Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Добавочная доля щитовидной железы на узи

Содержание

Лечение узлов на щитовидной железе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы воспаления щитовидной железыОпределить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Симптомы узлов щитовидной железы

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

  1. Дискомфорт в области шеи.
  2. Чувство боли и жжения.
  3. Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
  4. Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.
Как определить воспаление щитовидной железы

Как и чем лечить узлы щитовидной железы

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

  1. Затрудненность глотания и дыхания.
  2. Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
  3. Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение узлов в щитовидке

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

  • инъекции искусственных гормонов;
  • прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение узлов щитовидки

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

  1. Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Биопсия аспирационная тонкоигольная.
  4. Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
  5. Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическое лечение узлов щитовидки

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

  • узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
  • диагностирован рак железы;
  • узлы очень быстро разрастаются;
  • в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
  • развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства от щитовидных узлов

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

  • От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
  • Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
  • При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
  • Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.

О чем говорит ситуация, когда щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

При обнаружении увеличения щитовидной железы большинство пациентов начинают паниковать, опасаясь серьезной патологии. Обычно увеличение щитовидки обнаруживают на плановом осмотре в кабинете эндокринолога либо самостоятельно, но лишь специалист в состоянии ответить на вопрос, насколько серьезна проблема.

Увеличена щитовидкаКогда щитовидная железа увеличивается, врач-эндокринолог направляет на УЗИ, анализ крови на гормоны, МРТ.

  • Размеры железы в норме
  • Тиреотоксикоз. Симптомы и лечение
  • Аутоиммунные нарушения
  • Токсический зоб и аденома
  • Тиреотропинома
  • Деструкция тканей щитовидки
  • Лечение тиреотоксикоза

Размеры железы в норме

Увеличение щитовидной железы, выявленное на осмотре или самостоятельно, оценивается по таким нормам:

  • Нулевая стадия (норма).
  • Первая стадия, железа слегка увеличена, но при осмотре это незаметно.
  • Вторая стадия, увеличение железы заметно при визуальном осмотре.

Пальпация позволяет выяснить структуру, объем, плотность, смещаемость и болезненность органа. Щитовидка в норме не прощупывается, не болит и легко перемещается.

УЗИ щитовидки показывает ее размеры более точно, что дает эндокринологу право судить о ее норме или увеличенных размерах. Но этого мало, чтобы судить о функциональности ЩЖ, поэтому требуется сдать кровь на гормоны. Основным в лабораторных анализах, направленных на исследование щитовидной железы, является определение уровня тиреотропного гормона и свободного Т4.

  • УЗИ щитовидкиесли ТТГ превышает норму, но Т4 в норме, то это свидетельствует о гипотиреозе, то же можно сказать, если ТТГ ниже границы нормы, а Т4 превышает норму;
  • если ТТГ и Т4 значительно ниже нормы, эндокринолог может поставить диагноз тиреотоксикоз;
  • если ТТГ и Т4 в норме, врач может заподозрить вторичный гипотиреоз.

При любом из перечисленных вариантов увеличение щитовидки является необязательным симптоматическим фактором.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз не являются диагностическими факторами, это проявления различных заболеваний эндокринной системы. Для выяснения основного заболевания придется пройти дополнительные обследования.

Тиреотоксикоз. Симптомы и лечение

Лабораторные исследования могут показать некоторое понижение ТТГ в крови, при этом Т3 и Т4 в норме, щитовидная железа может быть увеличена. У больного наблюдается потливость, тахикардия, тремор рук, бессонница и эмоциональную несдержанность, что может указывать на тиреотоксикоз.

БессонницаОсновные симптомы тиреотоксикоза, позволяющие установить диагноз:

  • Ощущение постоянного голода и при этом низкая масса тела.
  • Ощущается постоянная усталость, мышцы слабые.
  • Постоянно повышенная температура тела, потливость.
  • Плохо переносится жара.
  • Раздражительность, нервные срывы.
  • Тремор рук и ног.
  • Увеличенная щитовидная железа, зоб.
  • Ярко выраженное пучеглазие.

Причины тиреотоксикоза делят на группы:

  1. Заболевания, вызывающие повышенный синтез гормонов щитовидки (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб, базедова болезнь, токсический зоб со многими узлами, токсическая аденома, тиреотропинома).
  2. Разрушение щитовидной железы, при этом гормоны попадают в кровь (тиреоидиты, амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз).
  3. Тиреотоксикоз, вызываемый передозировкой гормональных препаратов.

Аутоиммунные нарушения

В 90% случаев основной причиной тиреотоксикоза, является первая группа заболеваний, вызванных иммунными нарушениями. Белые кровяные клетки, лейкоциты, вырабатывают излишек гормонов. Если гормоны атакуют клетки глаз, то они начинают выступать из глазниц, такое состояние называется офтальмопатия. Аутоиммунные болезни как правило поражают людей, имеющих работоспособный возраст.
Офтальмопатия

Токсический зоб и аденома

Если ткани щитовидки разрастаются, происходит избыточный синтез гормонов железы, гормоны гипофиза подавляются. Токсический зоб и токсическая аденома, поражают людей, которым за 50, молодые люди реже заболевают тиреотоксикозом, вызванным зобом или аденомой.

Тиреотропинома

Это новообразование в тканях гипофиза, вызывающее избыточное производство тиреотропного гормона, нарушающего работу всего организма. Это заболевание, имеющее симптоматику тиреотоксикоза, встречается редко.

Деструкция тканей щитовидки

В список заболеваний входят:

  • послеродовый тиреоидит;
  • подострый тиреоидит;
  • безболевой тиреоидит;
  • кордарон-индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз вызывают йодосодержащие препараты Кордарон, Амиодарон, применяемые для лечения аритмии.

ТиреотоксикозНарушения в работе щитовидки, которые связаны с переизбытком гормонов, могут быть вызваны и бесконтрольным приемом синтетического тироксина (Эутирокс, L-тироксин).

Лечение тиреотоксикоза

Для лечения тиреотоксикоза на ранних стадиях используют препарат Тирозол, нарушающий производство гормонов.

ТирозолТерапия Тирозолом должна назначаться только лечащим врачом, так как передозировка может привести к неприятным для пациента последствиям. Принимают Тирозол продолжительное время, не менее двух лет, лечение продолжается и после нормализации уровня гормонов в крови. Если отмена приема Тирозола провоцирует возвращение симптомов тиреотоксикоза, терапия будет продолжена, в некоторых случаях лекарство принимают пожизненно.

Передозировка Тирозола может привести к гипотиреозу, требующему приема синтетического гормона L-тироксин.

Как делают УЗИ щитовидной железы детям: подготовка, проведение, расшифровка

Показания к проведению

Направление на УЗИ щитовидки у ребенка выдает педиатр. Часто родители даже не подозревают о необходимости проведения подробного обследования эндокринной системы своего чада.

Важно. На начальных стадиях многие патологии протекают практически бессимптомно, что затрудняет их раннюю диагностику.

Необходимо обратить внимание на такие признаки, которые могут стать показаниями для УЗИ щитовидки:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • чрезмерная активность, раздражительность;
  • беспричинные колебания температуры тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • припухлость шеи;
  • трудности при глотании;
  • приступы удушья;
  • необъяснимое снижение или увеличение веса.

Также необходимо посетить эндокринолога, если имеется наследственная склонность к заболеваниям этой системы или в случае проживания в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.

Нарушения в работе щитовидной железы способны привести к неблагоприятным последствиям, в том числе — к задержке развития ребенка.

Помните. Крайне редко в органе развиваются онкологические процессы, но даже доброкачественная опухоль может вызвать осложнения: нарушение гормонального фона, сбои в работе сердца, удушье.

Что представляет собой УЗИ щитовидки

Выполнение УЗИ щитовидной железы у детей по своей сути ничем не отличается от подобной процедуры у взрослых. Чтобы врачу было проще установить диагноз, предварительно необходимо пройти комплекс базовых исследований, в том числе сдать кровь. Анализы для маленьких деток зачастую становятся гораздо большим испытанием, нежели ультразвуковой осмотр.

Подготовка

Любая медицинская процедура имеет свой порядок подготовки к ее проведению. Что касается ультразвукового обследования, конкретные требования зависят от зоны обследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы у ребенка не предусматривает каких-либо специфических мероприятий.

Для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно во время обследования, необходимо позаботиться о следующем:

  • Объяснить ребенку, что процедура полностью безопасна и безболезненна. Важно устранить психологический дискомфорт и боязнь перед врачами.
  • За несколько часов до визита в больницу надо накормить чадо, чтобы еда успела перевариться. Это избавит его от чувства голода и снизит риск возникновения рвотного рефлекса при нажатии на гортань.
  • Нужно взять с собой воду для питья, а также подстилку для кушетки, например, полотенце или аптечную одноразовую пеленку.

Процедура обследования

Само УЗИ щитовидной железы ребенку проводит врач-эндокринолог или УЗИ-диагност. На шею малыша наносят гель, а головкой аппарата проводят по области расположения щитовидки. На то, чтобы рассмотреть структуру тканей и выявить отклонения, уходит не более 10-15 минут.

На экране виден сам орган и окружающие его ткани, в том числе артерии.

Примечание. Стандартная методика предполагает использование черно-белого контрастного изображения. Для более детального изучения кровоснабжения тканей дополнительно проводят цветное допплеровское сканирование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расшифровка результатов

Заключение по поводу диагноза выдается после проведения всех необходимых вспомогательных исследований, а также анализа полученных данных в ходе ультразвукового обследования. Расшифровка УЗИ щитовидной железы детей проводится по стандартной процедуре — оцениваются базовые показатели.

Какие показатели оцениваются при УЗИ

Для того чтобы определить состояние щитовидки, рассматриваются такие показатели:

  • Структура — определяется степенью однородности и плотностью, что демонстрирует уровень эхогенности тканей.
  • Размеры долей и органа в целом — учитываются как линейные параметры, так и объем.
  • Границы долей — в норме они достаточно четкие и ровные.
  • Кровоснабжение — необходимо цветное допплеровское картирование, показывающее расположение кровеносных сосудов и степень насыщенности кровью отдельных участков органа.

Ниже представлена таблица с нормами УЗИ щитовидной железы у детей:

Возраст в годах Объем щитовидной железы (см3)
Мальчики Девочки
0,83±0,38 0,83±0,38
2 4,0±0,4 2,0±0,4
4 3,1–3,5 2,8–3,9
5 3,7–5,1 3,9–4,8
6 5,4–5,5 4,9— 5,0
7 5,7-5,8 5,8-5,9
8 6,1–6,2 6,9–7,0
9 6,8–6,9 7,9-8,1
10 7,9–8,0 9,1–9,2
11 9,0–9,2 10,0–10,5
12 10,4–10,5 12,1–12,2
13 12,1–12,2 13,1–13,2
14 14,0–14,1 14,5–14,6
15 16,0–16,1 16,0–16,2

Нормальные размеры щитовидки у детей до 15 лет.

Важно. Дополнительно осматриваются прилегающие ткани гортани, а также лимфатические узлы.

Признаки патологии

Заметить даже небольшие отклонения в структуре железы вполне возможно при условии, что обследование проводит квалифицированный специалист. Возможны такие признаки патологии:

  • увеличение объема органа, что указывает на гиперплазию тканей или опухоль;
  • изменение уровня эхогенности отдельных участков (кисты, опухоли, узлы);
  • выделение четких границ узлов или, наоборот, размытие границ образований;
  • изменения в структуре лимфатических узлов, их увеличение;
  • выявление кальцинатных включений (может указывать на рак).

Если расшифровка УЗИ щитовидной железы у ребенка выявила какие-либо отклонения, для уточнения ситуации может потребоваться проведение вспомогательных исследований. В частности, при наличии узлов более 1-3 см используется пункционная биопсия, чтобы определить характер изменений в тканях и своевременно диагностировать онкологию.

В целом процедура УЗИ является полностью безопасной для детей любого возраста, поэтому ее можно проводить неоднократно, если есть такая необходимость. Своевременная диагностика — залог успешного лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий