Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Эндометриоз матки удаление матки

Симптомы, классификация и лечение эндометриоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не все женщины знают, что это такое эндометриоз тела матки, а между тем, заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, и его очень трудно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

Основные характеристики заболевания

Эндометриоз матки – заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия в нетипичных для него местах. Эндометрий – это слизистый слой матки, в его структуре множество желез и сосудов. Эндометрий состоит из:

  • наружного слоя – он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла;
  • глубокого слоя – он не подвержен изменениям вследствие гормональных всплесков.

В первой менструальной фазе наружный слой активно разрастается, а во второй, если не произошло оплодотворение, отторгается. Если перевести название эндометриоз на доступный язык, то оно будет означать появление тканей, схожих по строению с эндометрием за пределами матки.

Точные причины эндометриоза до сих пор не установлены. Есть несколько теорий возникновение болезни:

  • Имплантационная версия – при гормональных нарушениях, клетки эндометрия увеличивают способность к адгезии (прилипание) в различных местах. Если наблюдается высокое маточное давление, то клетки могут мигрировать к другим тканям и там продолжать свой активный рост. Миграция на соседние органы (яичники, трубы) может осуществляться также во время менструаций;
  • Генетическая теория. Возникновение эндометриоза у женщин может проявляться у нескольких поколений одной семьи. Ученые выявляют специфический генетический маркер, который указывает на предрасположенность к болезни;
  • Иммунная теория. Защитные системы организма удаляют любые ткани и новообразования, которые появились в неположенном месте. При снижении иммунитета клетки эндометрия вне матки не погибают, а приживаются и нормально функционируют;
  • Теория метаплазии. Многие ученые предполагают, что некоторые ткани могут превращаться под воздействием различных причин в эндометриоидную.

Наиболее распространенные причины

Причин эндометриоза несколько:

  • после некорректных гинекологических инструментальных манипуляций на гениталиях, например, прижигания эрозии шейки матки, клетки эндометрия могут мигрировать во влагалище и там прижиться, или во время кесарева сечения в брюшину может попасть эндометриоидная ткань;
  • частые аборты и другие механические повреждения внутреннего слоя слизистой делают ее структуру рыхлой, благодаря этому клетки проникают вглубь мышечной ткани и продолжают активно расти и изменяться по фазам цикла;

Частые аборты

  • прием гормональных препаратов также может стать причиной эндометриоза. У всех женщин с такой болезнью отмечен низкий уровень прогестерона, но повышенное содержание эстрогена, лютеинизирующего гормона и пролактина;
  • при различных заболеваниях печени, которая участвует в регуляции уровня эстрогенов, может наблюдаться их избыток в организме, что провоцирует гормональную дисфункцию;
  • внутриматочная спираль также может вызвать развитие эндометриоза. В месте ее прикрепления в слизистой образовывается воспалительный процесс. Ткани слизистой становятся рыхлыми и через поры, во время менструации, эндометрий проникает за пределы матки.

Внутриматочная спираль

Классификация болезни

Выяснив, что такое эндометриоз, можно рассмотреть его разновидности. Болезнь классифицируют по месту расположения эндометрия:

  • генитальный;
  • экстрагенитальный;
  • сочетанная форма.

Наиболее распространенной формой является генитальная, когда ткани локализируются на трубах, наружной стороне матки, яичниках. Чаще всего отмечаются поражения мышечных стенок матки, и проявляется в виде сильных менструальных кровотечений с разной интенсивностью и продолжительностью.

Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется поражением органов брюшной полости, мочевыводящих каналов, легких. Такая разновидность болезни встречается намного реже и ее очень трудно диагностировать.

Сочетанная форма диагностируется, когда одновременно поражаются гениталии и внутренние органы.

Эндометриоз матки проявляется в трех формах:

  • очаговой, когда образуются небольшие островки в мышечных тканях;
  • узловой, когда ткань принимает вид узла, схожего с миомой;
  • диффузной, когда эндометриоидная ткань располагается в хаотичном порядке, нет четко обозначенных границ.

Очаговый эндометриоз тела матки

Часто диффузный эндометриоз тела матки сочетается с другими формами, например, узловой.

Распространенность и развитие эндометриоза

В гинекологии эндометриоз матки разделяют по степени развития и распространенности:

  • к первой степени относят заболевание, если очаги возникновения обнаруживаются на глубине менее одного сантиметра;
  • если очаги локализуются в мышечной ткани примерно на половину ее толщины, то присваивают вторую степень;
  • когда эндометриоз распространился на всю мышечную стенку, констатируют третью степень;
  • если очаги распространились через всю мышцу, выходят наружу и локализуются на органах брюшной полости – это четвертая степень.

Эндометрий

Если эндометриоз носит экстрагенитальный характер, то его классифицируют по степени распространенности:

  • малые формы – когда очаги носят единичный характер, неглубокие, и поражают небольшую поверхность яичников и брюшную полость;
  • средней тяжести, когда очаги распространяются на оба яичника, образуют спаечные процессы в позадиматочном пространстве;
  • тяжелая форма — при ней эндометриоидная ткань локализируется на всех внутренних органах брюшной полости, включая прямую кишку.

Места распространения эндометриоза

Если эндометриоз распространяется только на яичниках, врачи выделяют три стадии его развития:

  • первая – несколько мелких точечных очагов на одном яичнике, которые не содержат кистозные полости;
  • вторая – из нескольких очагов сформированы кистозные полости, но они не превышают 6 см;
  • третья – на обоих яичниках появляются кисты, размером до 6 см;
  • четвертая – кисты превышают в объеме 6 см и распространяются не только на яичниках, но и на соседних тканях.

Со второй стадии начинают развиваться спаечные процессы и постепенно распространяются в тазовую область.

Симптомы эндометриоза

Самые первые признаки эндометриоза матки – это изменение менструального цикла и интенсивность кровотечения, сопровождающиеся сильными болями. В зависимости от стадии развития заболевания, могут возникать следующие симптомы:

  • тяжесть внизу живота;
  • возникновение ощущения распирания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненный половой акт;
  • в первые дни менструации может подниматься температура тела.

Тяжесть внизу живота

Протекание болезни сопровождается обильными кровотечениями, что может привести к анемии. В этом случае к симптомам эндометриоза матки добавятся следующие:

  • слабость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • обморочные состояния;
  • головокружение.

Головокружение

Главное, чем опасен эндометриоз – это тем, что его симптоматика совпадает со многими другими заболеваниями, поэтому часто женщины относят такие проявления к болезненным менструациям и не придают им особого значения.

Диагностика

Эндометриоз матки очень сложно обнаружить при обычном осмотре, часто болезнь протекает бессимптомно, ее выявляют случайно, при проведении плановых или комплексных обследований.

Диагностика эндометриоза может осуществляться различными способами:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • лабораторные анализы;
  • гинекологический осмотр.

Гистероскопия матки

Одним из самых результативных способов диагностики является трансвагинальное УЗИ. При таком обследовании врач может диагностировать эндометриоз по следующим признакам:

  • неоднородная толщина маточных стенок;
  • матка изменена в размерах, она становится похожей на шар, увеличена как на 5–8 неделях беременности;
  • неоднородный миометрий, содержащий кистозные полости.

Миометрий неоднородный

Узловая форма заболевания очень схожа с миомой, поэтому врач должен назначить дополнительное обследование.

Гистероскопия – самый лучший способ диагностирования диффузного эндометриоза. В ходе процедуры можно обнаружить места локализации эндометриоидных клеток. С помощью ультразвукового обследования хорошо просматривается эндометриоз яичников.

Лапароскопия – самый достоверный способ выявления наружного эндометриоза. Он позволяет почти со 100% вероятностью установить точный диагноз. Лабораторная диагностика может указать на изменение гормонального фона у женщины, выявить наличие воспалительных процессов, развитие анемии. Но это лишь промежуточный этап диагностики.

Лапароскопия

Лечение

Как и все женские болезни, эндометриоз влагалища необходимо лечить. Но окончательно избавиться от проблемы маловероятно. При диагностировании первой и второй стадии эндометриоза лечение не назначается, но необходимо регулярно проходить обследование, и контролировать степень распространенности тканей. Современные способы диагностики позволяют определить развитие заболевания на ранних этапах, поэтому резко увеличилось количество пациенток с таким диагнозом.

При обнаружении локального эндометриоза пациенткам не рекомендованы внутриматочные спирали, но стоит ответственно подойти к вопросу предохранения от нежелательной беременности, поскольку аборт может дать большой толчок в развитии заболевания.

Эндометриоз чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Если болезнь выявлена в пременопаузальном периоде и проходит бессимптомно, то медикаментозное лечение не назначается, но необходимо постоянное наблюдение.

Есть два способа лечения диффузного и узлового эндометриоза:

  • консервативный – прием медикаментов;
  • хирургический – удаление новообразований.

Лечения диффузного и узлового эндометриоза

Медикаментозный предполагает прием гормональных препаратов, их действие направлено на сокращение секреции эстрогенов. Одновременно с гормональным лечением осуществляется симптоматическая терапия, чтобы снизить болевые ощущения. Могут использоваться:

  • спазмолитические таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • вагинальные свечи;
  • анальные свечи.

Спазмолитические таблетки

Хирургическое вмешательство показано при диагностировании следующих форм заболевания:

  • Эндометриоидных кистах на яичниках;
  • Эндометриоз матки 3 и 4 степени;
  • Экстрагенитальный эндометриоз, когда поражены большие участки внутренних органов, вследствие чего нарушено их нормальное функционирование.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных сдвигов или пациентке оно противопоказано, то также прибегают к хирургическому методу. Для хирургического удаления тканей чаще всего используют лапароскопию. Когда выявлены симптомы и лечение назначено своевременно, то можно добиться длительной ремиссии, вернуть пациентке привычный образ жизни.

Профилактика эндометриоза

Профилактика эндометриоза должна быть направлена на своевременное устранение сбоев менструального цикла, регулирования выработки гормонов, предотвращение инвазивных процедур в матке. Вероятность возникновения заболевания при угасании репродуктивной функции у женщин резко снижается.

Какие могут возникнуть последствия?

Если не уделять заболеванию должного внимания, то его развитие может привести к таким последствиям:

  • бесплодие;
  • увеличиваются риски выкидышей во время беременности;
  • развитие анемии;
  • развиваются хронические заболевания пораженных внутренних органов;
  • эндометриоидные ткани могут сдавливать нервные окончания, что спровоцирует неврологические проблемы.

Виды анемии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запущенные стадии болезни могут привести к удалению яичников и матки, что будет означать полную потерю детородной функции.

Планирование беременности при эндометриозе

Эндометриоз в значительной степени снижает репродуктивную функцию, поскольку происходят:

  • структурные изменения маточных стенок;
  • повреждаются яичники, что приводит к гормональному дисбалансу;
  • развиваются спаечные процессы в гениталиях.

Эндометриоз и беременность

Но если вовремя установлен этот диагноз, и предприняты все необходимые меры лечения, то беременность может наступить в течение первого года после курса терапии.

Эндометриоз не оказывает никакого влияния на развитие плода, но есть высокие риски преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, разрыва матки во время родов. Беременная с таким заболеванием должна постоянно быть под наблюдением опытного гинеколога. А после родов следует продолжать лечение.

  1. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
  2. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
  3. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
  4. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.

Причины, симптомы, диагностика и лечение аденомиоза матки

Описание

Аденомиоз матки по-другому называют внутренним эндометриозом. Он является заболеванием, поражающим внутреннюю слизистую оболочку. Выражается аденомиоз в проникновении и распространении клеток эндометрия в другие слои органа. Подобный процесс называют железистой дегенерацией в мышечной ткани матки, причем по своему характеру он является доброкачественным.

При этой патологии клетки эндометрия локализуются во внешних и внутренних половых органах, маточных трубах, матке, яичниках. Они могут проявиться и в других тканях и органах, таких как:

  • ЖКТ;
  • мочевыводящая система;
  • пупок и т. п.

Характерно, что патологически распространенные клетки эндометрия продолжают функционировать согласно обычному месячному циклу. Это приводит к появлению локальных воспалений, в результате которых серьезно нарушается деятельность затронутого ими органа.

При аденомиозе матки происходит воздействие на клеточный миометрий, в результате чего провоцируются различные патологии в мышечных тканях. Подобное состояние может стать пусковым механизмом для деградации матки.

Причины

Аденомиоз на сегодняшний день изучен не полностью, потому неизвестны точные причины его возникновения. Однако несмотря на то что нельзя со 100%-ной точностью определить механизм развития болезни, специалисты-гинекологи отмечают гормональную этиологию недуга. Потому можно сделать вывод, что провоцируется заболевание факторами иммунологического характера.

Выделяют ряд причин, которые увеличивают риск аденомиоза. Прежде всего в группе риска находятся женщины:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • ранним или поздним началом менструации и половой жизни;
  • ожирением;
  • послеродовыми осложнениями.

Аденомиоз может быть следствием гинекологических манипуляций. При абортах, выскабливании в диагностических целях или применении противозачаточных средств (оральные контрацептивы и маточные спирали) увеличивается риск данного недуга.

Классификация

Аденомиоз матки классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от морфологической формы поражений различают:

  1. 1. Очаговый. Скопления эндометриальной ткани имеют вид очага, располагаются в толще миометрия. В большинстве случаев очаги множественные.
  2. 2. Узловой. В миометрии образуются характерные узлы в результате прорастания эндометрия в мышечную ткань. Обычно они множественные, имеют в своем окружении соединительнотканную оболочку воспалительного характера и заполнены менструальной кровью.
  3. 3. Диффузный. При диффузной форме эндометриальные клетки распространены равномерно по всей пораженной толще матки.
  4. 4. Смешанный. Сочетает в себе все вышеописанные признаки.

В зависимости от степени поражения миометрия эндометриальными клетками выделяют 4 стадии аденомиоза:

  • 1-я: поражены не более 1/3 толщи миометрия и весь подслизистый слой.
  • 2-я: поражена половина слоя миометрия.
  • 3-я: клетки проникли практически полностью в мышечный слой матки.
  • 4-я: кроме миометрия, эндометриоидными гетеротопиями поражены висцеральная и париетальная брюшина и смежные органы.

Симптомы

При аденомиозе матки у женщины годами могут отсутствовать симптомы. Больше половины пациенток даже не имеют представления о том, что в их внутреннем половом органе протекает патологический процесс. Так как первые признаки едва уловимы, болезнь способна проявиться болезненными симптомами и бесплодием только после своего развития.

Степень выраженности клинических признаков зависит от глубины проникновения псевдоэндометрия:

  1. 1. Выраженные боли, которые затрагивают нижнюю часть живота, распространяются на весь таз. Они не связаны с менструальным циклом, имеют острый, спастический характер, усиливаются при сексе и могут значительно затруднить половой акт. Причем обезболивающие являются абсолютно неэффективными.
  2. 2. Внезапное появление темных сгустков, не связанных с месячным кровотечением.
  3. 3. Укорочение периода между менструациями, причем они становятся обильными или месячные затягиваются.
  4. 4. Бесплодие. Попытки забеременеть могут быть безуспешными, но шанс зачатия остается.
  5. 5. Ухудшение общего состояния. Женщины жалуются на слабость, обморочное состояние и иные признаки анемии, развившейся в результате значительной кровопотери.

Аденомиоз матки является гормонозависимым заболеванием, потому после наступления менопаузы (после 40-50 лет) регрессирует.

Данная патология в большинстве случаев не может перейти в раковые клетки. Однако заболевание способно вызвать другие состояния, опасные для жизни. К таковым относят бесплодие и прорастание эндометрия в другие органы, нарушение их функций.

У 3 из 4 женщин болезнь рецидивирует спустя 5 лет после проведенного лечения.

Влияние на репродуктивную функцию

Данное заболевание влияет на репродуктивную функцию женщины негативно. Шанс на беременность при аденомиозе матки снижается, поскольку активизация процессов в матке приводит к образованию спаек. В итоге нарушается проходимость фаллопиевых труб, что препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Бесплодие может быть и следствием остановки процесса созревания яйцеклетки. Негативные изменения затрагивают непосредственно и сам эндометрий матки. Потому даже при успешном оплодотворении яйцеклетки могут возникнуть сложности прикрепления ее к слизистой оболочке органа.

В результате того что аденомиоз приводит к гормональному дисбалансу, при наступлении беременности наиболее важными являются первые недели: в этот период велик риск выкидыша.

Чтобы способствовать зачатию, врачи могут выписать гестагенсодержащие препараты. Данные лекарства применяют и дальше, чтобы поддержать необходимый гормональный фон для нормального развития эмбриона. Однако подобная терапия должна проходить с постоянным контролем уровня гестагена в крови. На основе этого показателя устанавливается решение о целесообразности прекращения лечения или его продолжения.

Диагностика

Предположения об аденомиозе матки у гинеколога возникают уже на основании характерных жалоб пациентки и гинекологического осмотра. Однако для уточнения диагноза и определения стадии болезни проводятся дополнительные исследования.

В частности, женщине назначают:

  1. 1. УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет выявить изменение формы и размера матки. Непосредственно при ультразвуковом исследовании прослеживается разрастание слоев матки, причем как неравномерное, так и равномерное. Могут быть обнаружены острые выступы, неровности, внешне сходные с миометрией. Наибольшая точность достигается при трансвагинальном звуковом исследовании.
  2. 2. Гистероскопия. Проводится для детального исследования эндометрия, изучения характера и степени поражения маточной полости.
  3. 3. Мазок из влагалища.
  4. 4. Комплексное исследование внутренних органов.
  5. 5. МРТ.
  6. 6. Биопсия эндометрия.
  7. 7. Бимануальное гинекологическое обследование.

Лечение

Лечение аденомиоза матки основывается на медикаментозной терапии. Кроме того, выделяют оперативные методы лечения.

Выбором методики и схемы терапии занимается лечащий врач. Он учитывает:

  • возраст больной и ее желание вынашивания и рождения детей;
  • форму и стадию патологического процесса;
  • сочетание аденомиоза с воспалением, наличием рубцов и спаек, присутствием в матке деструкции и гиперплазии.

Препараты

Медикаментозная терапия состоит в приеме гормональных препаратов. Это необходимо для создания искусственной менопаузы, то есть для приостановления менструального цикла. Гормональное лечение продолжают довольно длительное время — от 3 до 5 месяцев. Цикл при этом полностью нормализуется лишь спустя полгода после завершения приема лекарств.

Гормональная терапия содержит следующие группы:

  • гестагены;
  • антиэстрогены;
  • оральные контрацептивы;
  • антигонадотропины;
  • аналоги гонадолиберина.

Для устранения воспалительного процесса применяют гели, растворы для спринцевания и свечи. Могут быть использованы медикаменты на основе целебных трав и растений.

Купированию воспалительного процесса помогают и препараты на основе антибиотиков. Они позволяют устранить патогенные микроорганизмы, которые могут быть причиной воспаления.

Диета

При лечении аденомиоза матки не устанавливается особой диеты. Женщинам лишь даются рекомендации по исключению из рациона острой и жирной пищи, сладкого и выпечки. Эти блюда и продукты советуют заменить свежими фруктами и овощами, орехами.

Полезны омега-3 жирные кислоты, которые участвуют во многих важных обменных процессах, протекающих в организме. Они находятся в таких продуктах, как:

  • грецкие орехи;
  • рыбий жир;
  • жирные сорта рыбы;
  • растительные масла;
  • тыквенные семена.

Народные средства

При лечении аденомиоза матки можно прибегнуть к народным средствам. Однако предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отвары из лекарственных трав оказывают следующие действия:

  • иммуномодулирующее;
  • противовоспалительное;
  • кровоостанавливающее;
  • регенерирующее действие.

Их можно применять для спринцеваний. Выделяют следующие популярные рецепты:

  • Сбор № 1. Берут в равных количествах корень бадана, эвкалипт, подмаренник, пион, тысячелистник, заливают кипятком и оставляют настояться. После этого состав процеживают через марлю, сложенную в 2 слоя, и применяют для спринцеваний.
  • Сбор № 2. Смешивают между собой омелу, кору дуба, сушеницу, чистотел и календулу. Травы заливают горячей водой, укутывают и настаивают в течение 5 часов. Затем состав процеживают через марлю и используют для спринцеваний несколько раз в день.

Рекомендуют принимать внутрь по 2 ст. л. отвара крапивы до 4 раз в день. Для приготовления целебного средства берут 2 ч. л. сбора, заливают стаканом кипящей воды и настаивают до остужения, после чего процеживают. Отвар крапивы способствует снятию воспаления и остановке обильного кровотечения из влагалища.

Хирургическое вмешательство

К оперативному лечению прибегают при 3-й или 4-й стадии аденомиоза. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • сопутствующая миома;
  • стойкая анемия;
  • узловая форма аденомиоза;
  • неэффективность консервативной терапии.

В последние годы аденомиоз матки лечат аппаратными методами, суть которых заключается в прижигании воспалительных очагов эндометрия в маточном теле при помощи лазера. Выделяют и другие методы, такие как:

  1. 1. Эмболизация маточных артерий. Применяется при достаточно хорошем кровообращении в тканях аденомиоза. Этот метод практически не является травматичным. Суть его заключается в прекращении кровообращения маточных сосудов путем введения специальных медикаментов.
  2. 2. Криодеструкция, электрокоагуляция, РЧА. В этом случае для удаления эндометриозных очагов применяют, соответственно, жидкий азот, электрический ток и радиочастотные волны. Методы являются малоинвазивными, причем сохраняют возможность последующей беременности.
  3. 3. Гистерэктомия. Является радикальным методом. Удаление матки проводится при глубоком поражении миометрия, которое сочетается с вовлечением в патологический процесс придатков.

Действие и применение Дюфастона

Зачем нужен прогестерон

Препарат Дюфастон изготавливает нидерландская компания Солвей Фармасьютикалз. Назначают его при планировании беременности, её дальнейшего поддержания и предупреждения выкидыша, а также для лечения разного рода гормональных заболеваний, многие из которых связаны с нехваткой прогестерона. Особенность этого гормона в том, что количество его в женском организме нестабильно и постоянно колеблется.

Логотип Солвей ФармасьютикалзЛоготип Солвей Фармасьютикалз

Большую часть этого гормона производит желтое тело, что образуется на месте разорвавшегося фолликула после того, как яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость (процесс известный под названием овуляция). Пока яйцеклетка движется к матке, желтое тело вырабатывает гормон, подготавливая организм к потенциальному зачатию. Если беременность не наступает, желтое тело перерождается в рубцовую ткань, уровень прогестерона снижается и через некоторое время наступает менструация.

В случае зачатия, желтое тело не исчезает и активно на протяжении первого триместра, до тех пор, пока плацента не начинает вырабатывать в нужном количестве прогестерон и эстроген, гормон, который активен в организме в периоде между менструацией и овуляцией. Задачей прогестерона во время беременности – предупредить выкидыш, способствуя росту внутренней слизистой оболочки матки, а также остановить выход новых яйцеклеток из яичника и последующие за этим месячные.

Если произошёл сбой (яйцеклетка не хочет покидать яичник, желтое тело производит слишком мало гормона, плацента не может его вырабатывать в нужном количестве), в женском организме начинаются неполадки, которые могут вызвать бесплодие, выкидыш или привести к проблемам с вынашиванием ребенка.

Препарат ДюфастонПрепарат ДюфастонПоэтому если анализы показали, что количество прогестерона в организме понижено, доктор назначает препараты, основной задачей которых повысить количество этого гормона и стабилизировать гормональный фон. Среди таких препаратов очень часто назначают Дюфастон, который эффективен при таких недугах, как:

  • бесплодие из-за лютеиновой недостаточности (когда желтое тело не в состоянии вырабатывать в нужном количестве прогестерон);
  • эндометриоз – клетки внутреннего слоя матки разрастаются вне пределов этого слоя;
  • продолжительные или нерегулярные месячные, предменструальный синдром, боли во время менструации (дисменорея);
  • миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки;
  • вторичная аменорея – прекращение месячных более чем на полгода;
  • дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения из матки, что были вызваны нарушенной выработкой гормонов внутренней секреции.

Также Дюфастон применяют при заместительной гормонотерапии (ЗГТ), при климаксе и назначают женщинам, которые имеют нарушения с расстройствами, что были вызваны природной или хирургической менопаузой при недоразвитой матке. При правильном диагнозе и назначенном лечении, которые возможны только после сдачи соответствующих анализов, препарат устраняет дефицит в организме половых гормонов, нормализуя роботу репродуктивной системы.

Поэтому его нередко назначают даже при нормальном уровне прогестерона, если анализы показали наличие недуга, который можно излечить этим препаратом. Стоит уточнить у врача, по какой причине он назначил лечение прогестероном при его нормальном количестве и не лучше ли заменить его иным препаратом.

Характеристика

Дюфастон выпускают в виде выпуклых белых таблеток. Действующим веществом лекарства является дидрогестерон, искусственно созданный аналог прогестерона, который можно применять при всех болезнях, связанных с низким количеством прогестерона. Поскольку это вещество не является производным тестостерона, у него нет побочных эффектов, которыми характеризуются многие синтетические прогестагены.

Препарат ДюфастонПрепарат Дюфастон

Вспомогательными компонентами препарата являются желатин, крахмал, тальк, лактоза, магния стеарат. Благодаря такому составу лекарство обеспечивает правильное развитие внутренней слизистой матки, снижает воздействие эстрогена, который активизируется при низком содержании прогестерона.

По уверению производителя, при климаксе препарат способствует сохранению позитивного влияния эстрогенов на количество липидов и жиров в крови. Дидрогестерон лучше препаратов с содержанием эстрогенов тем, что не оказывает негативного влияния на свертываемость крови.

При этом гормон выборочно воздействует на слизистую матки, препятствуя риску доброкачественного или злокачественного разрастания её слоя, что может возникнуть при избытке эстрогенов.

Контрацептивным действием Дюфастон не обладает, способствует зачатию и сохранению малыша на протяжении беременности. Если применять лекарство правильно, терапевтический эффект достигается без нарушения менструального цикла и подавления овуляции: Дюфастон можно начинать принимать не раньше, чем яйцеклетка вышла из яичника.

Девушка за компьютеромВ интернете немало отзывов о том, что таблетки начали пить перед овуляцией (было неправильно определено её начало), и беременность не наступала. После того как время выхода яйцеклетки из яичника было точно определено, сроки приёма препарата передвинулись немного дальше и зачатие состоялось.

В инструкции указано, что максимальная концентрация дидрогестерона в плазме крови наблюдается через два часа. От шестидесяти до восьмидесяти процентов препарата выводится с мочой, через сутки после приёма организм выводит около 85% препарата, в течение трёх суток покидает организм полностью.

Побочные эффекты

Как и все гормональные препараты, Дюфастон имеет противопоказания. Приём лекарства способен вызвать аллергию, которая может проявить себя по-разному, начиная от сыпи до анафилактического шока. Также нельзя применять препарат женщинам с синдромами Дубина-Джонсона и Ротора (виды желтухи, что передаются по наследству).

Также к препарату есть немало предостережений. Прежде всего, это относится к увеличению нормы лекарства: его избыток способен негативно повлиять на работу половой системы. С оглядкой нужно применять Дюфастон, если во время предыдущей беременности наблюдался кожный зуд. Следует учитывать, что если препарат полезен во время беременности, при кормлении применять его нежелательно: прогестерон способен проникнуть в грудное молоко и навредить малышу.

Среди побочных действий лекарства выделяют головные боли, иногда – проблемы с печенью, что сопровождаются болями в животе или желтухой. Может наблюдаться увеличение чувствительности молочных желез, чрезвычайно редко возникают прорывные кровотечения, исчезающие после увеличения дозы дидрогестерона. На кожу Дюфасон может повлиять при передозировке, из-за которой прогестерон превысит норму, результатом чего будет сыпь, зуд, редко – отёк Квинке.

Применение

В каждом случае схему приёма препарата должен расписать врач, основываясь на результатах анализов. Если данных из лаборатории он не дождался, желательно немного подождать: при необходимости употреблять препарат при нормальном прогестероне, схема лечения может быть иной. Самостоятельно принимать, без назначения врача, и резко отказываться от приёма Дюфастона нельзя: это нужно делать постепенно.

Врач назначает лечение

В инструкции к препарату приём внутрь обычно рекомендуются в следующих дозах (счет идет от начала менструального цикла, если он составляет 28 дней), но если ситуация требует, схема приёма лекарственных препаратов может быть изменена:

  • при разрастании клеток внутреннего слоя клетки матки вне пределов слоя (эндометриоз) – 1 таблетка 2-3 раза в сутки с 5 по 25 день или постоянно (зависит от ситуации);
  • при угрозе выкидыша – 4 штуки сразу, потом по одной каждые восемь часов, пока не исчезнет угроза;
  • бесплодие из-за нехватки прогестерона – 1 таблетка в сутки с 14 по 25 день. Лечение нельзя прерывать в течение шести циклов подряд и больше, при этом производитель рекомендует продолжить в первый триместр после зачатия;
  • предменструальный синдром – 1 таблетка дважды в день с 11 по 25 сутки;
  • сильные боли при месячных – 1 шт. дважды в день с 5 по 25 день;
  • нерегулярные месячные – 1 таблетка два раза в день с 11 по 25 день;
  • при дисфункциональных маточных кровотечениях – 1 шт. дважды в день около недели, для профилактики – 1 таблетка дважды в сутки с 11 по 25 день.

Помимо этих рекомендаций, Дюфастон назначают для лечения многих заболеваний, нередко в комбинации с другими гормонными препаратами, например, эстрогенами (при заместительной гормонотерапии или при отсутствии менструаций). При этом следует учитывать, что во время приёма препарата от спиртных напитков нужно отказаться: они не только пагубно воздействуют на организм, но и выводят препарат из крови быстрее, чем следовало, в результате чего женщина недополучает нужную для лечения дозу.

Прекращение приёма препарата

Резко прекращать приём Дюфастона, особенно если наступила беременность, нельзя: это может привести к появлению кровянистых выделений, а в случае беременности – к выкидышу. Делают это только по определённой схеме, понемногу уменьшая дозу (уходит на это около двух недель). Сначала количество принимаемого препарата уменьшается на треть, затем – на половину, постепенно доходя до минимальной, после чего таблетки вовсе прекращают пить.

Подобным образом нужно действовать как при окончании лечения гинекологических заболеваний, так и заканчивая приём препарата во время беременности. Чтобы предупредить выкидыш, Дюфастон принимают обычно около двенадцати недель, после чего начинают уменьшать дозу: потеря ребёнка по истечении этого времени от уровня прогестерона уже не зависит.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий