Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипотиреоз фото у собак фото

Проявления гипотиреоза у детей и способы лечения

Характеристика заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотиреоз — это комплекс симптомов, возникающий на фоне понижения функции щитовидной железы. При врожденном типе недостаточности тиреоидных гормонов происходит нарушение закладки нервной ткани у плода, что приводит к серьезным порокам его развития.

После рождения у детей нарушается миелинизации нервных волокон и образование медиаторов, необходимых для передачи импульсов между нейронами. Кроме того, в клетках нервной системы угнетаются метаболические процессы и уменьшается образование биологически активных веществ. Приобретенная форма болезни тяжелее протекает в младшем возрасте, т. к.у ребенка возникают серьезные отставания в умственном и физическом развитии. На УЗИ детей с врожденным гипотиреозом чаще всего выявляют гипоплазию щитовидного органа. При приобретенном варианте железа, как правило, увеличена.

По степени тяжести различают три типа заболевания:

  1. 1. транзиторный;
  2. 2. субклинический;
  3. 3. манифестный.

Транзиторный — это наиболее легкий тип, который характеризуется непродолжительным снижением уровня гормонов щитовидной железы, восстанавливающимся со временем, часто патология протекает незаметно для больных и выявляется случайно.

При субклиническом варианте уровень тиреоидных гормонов в норме, но тиреотропный (гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы) — повышен. Симптоматика отсутствует и без проведения анализа крови на Т3, Т4 и ТТГ выявить болезнь невозможно. Наиболее частой причиной этого варианта гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Детям с субклиническим гипотиреозом назначают курс гормональной терапии, после прохождения которой последующего лечения не требуется. Но таким пациентам показано диспансерное наблюдение у эндокринолога и периодический контроль гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Развивается данная форма гипотиреоза у детей школьного и подросткового возраста, часто остается недиагностированной, а иногда уровень гормонов нормализуется самостоятельно.

Манифестный тип имеет классические проявления болезни и считается наиболее тяжелым. Появляются выраженные симптомы болезни и значительное снижение уровня тиреоидных гормонов

Если не диагностировать и вовремя не начать лечение гипотиреоза, в организме детей начнут происходить необратимые процессы, которые приведут к тяжелой инвалидности.

Симптомы заболевания

Проявления врожденного гипотиреоза начинаются постепенно, так как дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают определенное количество тиреоидных гормонов с молоком матери — для полного возмещения потребности этого недостаточно, но для продления момента проявления симптоматики хватает. Поэтому первые признаки болезни дают о себе знать, спустя 3-6 месяцев после рождения, когда развиваются необратимые процессы в центральной нервной системе.

Характерные симптомы гипотиреоза у новорожденных и детей до года:

  • Ребенок рождается в срок или чаще переношенный (более 42 недель).
  • Плод крупный, масса тела более 4 кг.
  • Возникает нарушение дыхания — шумное, с временными остановками, вследствие отека слизистой носа дети дышат ртом.
  • Адинамия — дети слабые, возникают трудности при кормлении, плохо берут грудь и вяло сосут молоко, аппетит снижен. Длительное время могут лежать неподвижно, не проявляя интереса к окружающему миру.
  • При кормлении синеют губы и носогубный треугольник.
  • Чрезмерная сонливость — спят такие дети больше обычного, могут не просыпаться на кормление длительное время.
  • Крик вялый, неэмоциональный, грубый.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — частые колики, длительные запоры.
  • Нарушения терморегуляции — организм таких малышей плохо удерживает тепло, и у них часто наблюдается снижении температуры тела ниже 35 градусов, кожа на ощупь холодная и сухая.
  • Характерно отставание в физическом развитии, дети плохо набирают вес, имеют маленький рост, выглядят истощенными. У них короткие конечности и длинное туловище, широкие кисти рук и короткие пальцы. Отечный и утолщенный язык может быть очень большим и не помещаться во рту у ребенка. Шея короткая и широкая, зубы прорезываются с опозданием и беспорядочно.
  • Замедляется и психическое развитие, ребенок не хочет гулять, не интересуется игрушками и окружающими предметами. Если не начать лечение, то речь вовсе не начнет развиваться. Отставание в умственном развитии при гипотиреозе называется кретинизмом.

Данные симптомы характерны для тяжелого течения болезни, которые без должного лечения приводят к полной инвалидности. При легком варианте первые признаки болезни могут возникнуть только к 5 годам жизни или даже в подростковом возрасте.

Отличия в симптоматике относительно возраста ребенка

Ребенок постоянно находится в состоянии интенсивного роста, который контролируется нейрогуморальной системой. И ключевую роль в процессе регуляции играют гормоны щитовидной железы. В каждый период развития организму нужны различные концентрации Т3 и Т4. В зависимости от возраста будут отличаться и симптомы заболевания.

Возникновение заболевания от 2 до 6 лет сопровождается серьезными отклонениями в физическом и психическом развитии. Дети имеют маленький рост, короткие руки, короткую шею, внешне похожи на карликов. Они не разговаривают и имеют значительно сниженный интеллект.

Дети в 7 лет выглядят намного младше своих сверстников, при врожденном типе имеется сильное отставание в интеллекте и физическом развитии. Возникновение болезни в этом возрасте приводит к следующим нарушениям:

  • изменения поведения — дети быстрое устают, становятся неактивными, безразличными;
  • детям тяжело дается обучение в школе, они невнимательны и медлительны;
  • начинают выпадать волосы и крошиться ногти;
  • замедляется рост, так как нарушается развитие костной ткани;
  • в крови выявляют снижение тиреоидных гормонов или ТТГ;

Проявления у детей 8 лет сходны с симптомами в более младшем возрасте, однако, чем позже возникает патология, тем меньше она влияет на психическое развитие.

В эти годы (начиная с 7-8 лет) дети наиболее интенсивно растут и потребность в гормонах щитовидной железы очень высока, поэтому часто развиваются субклинические формы гипотиреоза. Гипофиз начинает в большем количестве вырабатывать тиреотропный гормон, чтобы железа синтезировала достаточное количество Т3 и Т4. Поэтому при анализе крови тиреоидные гормоны в норме, а ТТГ повышен — это механизм компенсации. Если не начать терапию, то этот процесс возмещения со временем сорвется и произойдет резкий спад гормонов, болезнь начнет клинически проявляться.

С началом полового созревания (особенно у девочек) потребность в гормонах возрастает, и происходит срыв процесса возмещения, вследствие чего дети начинают отставать в половом развитии — набирают вес, у них не растут лобковые волосы, грудь, нет менструации, преобладают негативные эмоции, кожа становится сухой и шелушится. У ребенка наблюдаются замкнутость и нелюдимость, возникают серьезные проблемы с коммуникацией.

Лечение гипотиреоза у детей

На данный момент во всех роддомах в качестве диагностики обязательным является проведение теста на врожденный гипотиреоз. Для этого у грудничков берут кровь на исследование уровня гормонов на 4-5 день рождения.

Введение этого анализа в качестве обязательного позволяет в сотни раз сократить проявления гипотиреоза и обеспечить раннее начало терапии.

Этиологического лечения гипотиреоза на сегодняшний день не существует, современные методы позволяют влиять лишь на некоторые механизмы развития болезни, но не на саму причину ее возникновения. Медикаментозная терапия включает гормональные препараты для восполнения недостатка Т3, Т4 в крови. При врожденных формах раннее начало лечения позволяет полностью устранить симптомы заболевания и обеспечить нормальное развитие ребенка. Для этих целей используют Тироксин и Эутирокс.

При субклиническом течении патологии у детей старше 12 лет, когда имеется незначительное снижение уровня Т3, Т4, возможно назначение растительных препаратов, включающих лапчатку белую, корень солодки, траву череды и ламинарию — эти растения нормализуют функцию щитовидной железы и входят в состав таких препаратов, как Эндонорм, Альба, Зобофит. Используют их не только при гипофункции, но и при повышенном и нормальном содержании гормонов.

Отдельным компонентом лечение является соблюдение рекомендаций по профилактике, в которую входит регулировка рациона для нормализации веса, употребление продуктов богатых йодом (морская капуста и рыба, йодированная соль, сливы, абрикосы и другие). Необходимо исключить жирную, острую, копченую и мучную пищу. Такая же диета показана и беременным женщинам для профилактики гипотиреоза у ребенка.

Причины и симптомы нарушения толерантности к глюкозе (код по МКБ-10)

Читать далее…

Нарушение толерантности к глюкозе (код по МКБ-10) – это промежуточная стадия между нормальным состоянием и сахарным диабетом. То есть, сахар в крови повышается, но его концентрация не настолько критична, чтобы ставить диагноз «диабет». На этом этапе нарушается углеводный обмен, что в случае отсутствия соответствующего лечения неминуемо приводит к сахарному диабету.

Нарушение толерантности к глюкозе – общие сведения

Еще недавно нарушение толерантности к глюкозе считалось началом развития сахарного диабета. Но постепенно это состояние выделили в отдельную патологию, которую называют преддиабетом. Такое состояние чаще требует профилактики, чем лечения.

Что интересно, НТГ наблюдается у 200 млн. человек в мире, преимущественно с избыточным весом. Большинство даже не догадывается о своей патологии.

Ежегодно толерантность организма к глюкозе провоцирует развитие сахарного диабета у 5-10% людей.

Нарушение толерантности к глюкозе

Причины НТГ

Причины нарушения этого процесса могут быть различными:

  • наследственный фактор;
  • инсулинорезистентность, которая возникает при нарушении обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • избыточный вес;
  • атеросклероз;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов, продуцируемых щитовидной железой);
  • повышенная концентрация «плохого» холестерина в крови;
  • повышенная концентрация липидов в крови;
  • заболевания сердца и печени;
  • патологии почек;
  • подагра;
  • артериальная гипертония;
  • употребление большого количества простых белков, которые содержатся в продуктах питания;
  • длительное применение лекарственных средств (глюкокортикостероидов, противозачаточных препаратов);
  • малоподвижный образ жизни.

Причины НТГ

Нарушение толерантности к глюкозе чаще всего выявляется после 45 лет. Зафиксировано немало случаев патологии у беременных женщин. Провоцирующими факторами в этом случае могут стать избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, поликистоз яичников.

Глюкоза – один из основных источников энергии в организме. Ее присутствие в организме способствует обменным процессам. Поэтому НТГ нередко сопровождается упадком сил, повышенной сонливостью и утомляемостью.

Симптомы НТГ

В начале развития характерные признаки состояния, близкого к диабету, отсутствуют. Выявляют его случайно, при прохождении профилактического обследования. У пациентов с избыточной массой тела симптомы проявляются раньше. Характерная клиническая картина при повышенной толерантности к глюкозе следующая:

  • сухость кожных покровов;
  • снижение либидо;
  • кожный и генитальный зуд;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • быстрая утомляемость;
  • длительное заживление ран.

Нарушение толерантности к глюкозе у женщин приводит к нарушению менструального цикла.

Усугубление состояния дополняется такими симптомами:

  • снижение иммунитета, что проявляется частыми воспалительными и грибковыми заболеваниями;
  • сухость во рту;
  • навязчивая жажда;
  • учащенное мочеиспускание.

Состояние, близкое к диабету, обычно протекает на фоне сердечно-сосудистых нарушений:

  • повышения давления;
  • высокого холестерина в крови;
  • высокого уровня липопротеидов и триглицеридов.

Предотвратить рост уровня глюкозы и дальнейший переход состояния в диабет несложно, необходимо лишь придерживаться врачебных рекомендаций.

Диагностика НТГ

Определить наличие НТГ в организме можно только после проведения теста на толерантность. Перед анализом пациент должен вести привычный образ жизни и не отказываться от привычных продуктов, иначе это может исказить результаты исследований. Важно помнить, что нельзя сдавать анализ после ночной смены. Также перед забором необходимо избегать стрессовых ситуаций и не курить минимум 1 час до процедуры.

Диагностика НТГ

Нарушение толерантности к глюкозе требует двукратного забора крови. Процедура состоит из двух этапов. Первый раз кровь берут натощак, второй раз после того, как пациент выпьет глюкозу, растворенную в воде. Это позволяет отследить уровень гликемии и поступление углеводов в организм. По необходимости раствор глюкозы могут вводить внутривенно.

Пациенты после 50 лет, у которых имеется повышенная предрасположенность к диабету, должны стать на учет и проходить регулярное обследование.

Важно помнить, что иногда тест может показать ложноположительный результат. Это случается при патологиях эндокринной системы и печени. Нередко начало развития диабета может наблюдаться после недавно перенесенного хирургического вмешательства или при остром дефиците калия в организме. Вот почему тест на НТГ проводится дважды.

Лечение состояния, приводящего к диабету

Нарушение толерантности к глюкозе лечит эндокринолог. Как правило, тактика лечения направлена на профилактику диабета. Улучшения наступают уже после таких мер:

  • сокращение употребления простых углеводов и животных жиров;
  • переход на дробное питание (небольшие порции еды минимум 5 раз в сутки);
  • ежедневное употребление жидкости в количестве не менее 1,5 л;
  • снижение веса (минимум на 6-7 кг);
  • потребление большого количества свежих овощей и фруктов.

Соблюдение правильного питания должно сочетаться с умеренной физической нагрузкой.

Если же вышеописанные методы не приносят желаемых результатов, тогда, чтобы не допустить развития диабета, переходят к медикаментозной терапии, которая состоит из:

  • ингибиторов а-глюкозиада;
  • производных сульфонилмочевины;
  • тиазолидиндионов.

Часто для лечения преддиабета применяют производные метформина. К ним относятся:

Препарат

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фото

Цена

Сиофор Сиофор от 270 руб.
Глюкофаж Глюкофаж от 123 руб.
Метроформин Метроформин от 116 руб.
Форметин Форметин от 69 руб.

При соблюдении врачебных рекомендаций стабилизация уровня сахара наблюдается у более 30% пациентов. Но риск развития сахарного диабета в будущем по-прежнему остается повышенным. Поэтому полностью расслабляться нельзя. На протяжении всей жизни такие пациенты должны следить за своим рационом. Небольшие отклонения допускаются, но они не должны быть регулярными.

Видео: Можно ли вылечить нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ)?

Несахарный диабет Симптомы несахарного диабета

Аденома щитовидной железы Причины развития аденомы в щитовидной железе

Киста пинеальной железы Причины появления кисты шишковидной железы и прогноз для жизни

Гормональный сбой Можно ли восстановить уровень гормонов в организме?

Как правильно колоть инсулин при диабете Методика проведения инъекции инсулина

Эстрогены у женщин К чему приводит избыток эстрогенов у женщин?

Диффузный зоб (тиреотоксический): фото и симптомы

Одним из заболеваний щитовидной железы аутоиммунного типа является диффузный тиреотоксический зоб. Встречается преимущественно у женщин, оказывает существенное влияние на эндокринную систему, так как характеризуется повышенной активностью щитовидной железы, вследствие чего повышается уровень гормонов.

Код по мкб10 — E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом

Патогенез

Одновременно с гиперреактивностью щитовидной железы начинают разрастаться ткани органа, что и проявляется специфическим выступом на шеи или зобом. Стадии заболевания классифицируются по степеням, насчитывает их три, последняя считается самой запущенной, иногда не поддающейся эффективному лечению.

Причины

Спровоцировать диффузный тиреотоксический зоб могут различные причины, в некоторых случаях установить с точностью, что стало основным фактором развития зоба, сложно. Если рассматривать наиболее распространенные причины болезни Базедова, то отмечаются:

  1. Генетическая предрасположенность. Высокий риск заболеваний эндокринной системы, а также аутоиммунного типа, передаются по наследству.
  2. Частые гормональные изменения, что особенно распространено у женщин в период полового созревания, беременности, родов, лактации, климакса и так далее.
  3. Прием лекарственных препаратов, активно действующих на гормональный фон, работу щитовидной железы, гипофиза, яичников и других органов, регулирующих ряд важных метаболических процессов.
  4. Аутоиммунные состояния различной этиологии.
  5. Бесконтрольный прием йодсодержащих добавок, приводящих к переизбытку этого элемента в организме.
  6. Нервное истощение, состояние постоянной эмоциональной напряженности, стресса.
  7. Хирургические манипуляции, проведенные на щитовидной железе, например, удаление узла. Эти действия способны спровоцировать разрастание зоба, нарушения функций органа.

Симптомы

Клиника заболевания имеет не только симптоматичные проявления в виде ухудшения самочувствия, но и внешние признаки, когда уже взглянув на человека можно предположить диффузный токсический зоб.

Из основных признаков заболевания выделяют:

  • На шее формируется выступ или зоб, который на начальных стадиях определяется преимущественно пальпацией, а по мере развития заболевания заметен визуально.
  • Синдром выпученных глаз. Глазные яблоки выступают, возникают нарушения на офтальмологическом уровне, сложно задержать, сфокусировать взгляд, присоединяется конъюнктивит.
  • Чувство постороннего предмета в голе, дискомфорт при глотании, приеме пищи.
  • Слабость, быстрая утомляемость, головокружение.
  • Беспричинная смена настроения, раздражительность.
  • Изменение веса, что объясняется повышенной скоростью протекания обменных процессов, человек стремительно худеет.
  • Нестабильность стула, нарушения работы ЖКТ.
  • Отдышка, учащенный пульс или аритмия, тремор.
  • Ухудшение структуры волос, ломкость ногтей.

На первоначальных этапах симптомы практически незаметны, но по мере развития патологии они становятся очевидными.

Лечение

Диффузный токсический зоб предполагает консервативное и оперативное лечение, все зависит от этиологии заболевания, общего состояния пациента. Важно избавиться не только от проявлений патологий, но и выявить причину такой реакции организма. Для этого собирается подробная история болезни, анализируется возможная наследственная предрасположенность, перенесенные заболевания и так далее.

Диагностика

Так как симптомы могут свидетельствовать о различных патологиях щитовидной железы и необходимо тщательно исследовать образование в виде зоба, пациенту назначается комплекс диагностических процедур. В него входят следующие мероприятия:

  • УЗИ. Позволяет рассмотреть не только точную локализацию образования, но и определить очаги воспаления и участки других структурных изменений.
  • Анализы крови. Назначается ОАК, биохимический, на гормоны и при необходимости на выявление других соединений.
  • Иммуноферментный анализ. Исследование помогает определить наличие рядя низкомолекулярных соединений, в том числе антител.
  • Рентген. Целесообразно применять при обширных разрастаниях щитовидки или при недостаточной информации после проведенного УЗИ.
  • Биопсия. Необходима для исключения онкологии, вероятность которой также существует.

Каким может быть лечение

Для каждого пациента выбираются индивидуальная терапия, которая может включать:

  • Медикаментозные варианты лечения. Они предполагают прием лекарственных средств, регулирующих работу щитовидной железы, устраняющих повышенное содержание гормонов.
  • Препараты, действие которых направлено на решение офтальмологических проблем, развивающихся на фоне диффузного токсического зоба.
  • Воздействие радиоактивным йодом. Практикуется довольно часто, так как позволяет достигать положительной динамики без операционного вмешательства. Щитовидная железа под воздействием ионов йода снижает свою активность, через некоторое время наступает практически стабильный гипотиреоз. Предполагает госпитализацию на время лечения.
  • Хирургическое вмешательство. Становится неизбежным при значительно увеличенном зобе. Проводиться удаление пораженного участка, а иногда и всей щитовидной железы. Назначается только после медикаментозного лечения, к показаниям можно отнести развитие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, включая аритмию, запущенная стадия заболевания, частые рецидивы.

Диффузный токсический зоб поддается лечению, но есть риски осложнений, требуется реабилитация, особенно после хирургического вмешательства, воздействия радиоактивными йодом. После этих манипуляций наступает сниженная активность щитовидной железы, возможно потребуется пожизненное поддержание работы эндокринной системы, изменение образа жизни.

Симптомы диффузного токсического зоба, лечение ДТЗ, препараты для лечения диффузного токсического зобаТак как гормоны участвуют в большинстве обменных процессов, то последствия дисфункций щитовидной железы могут спровоцировать серьезные нарушения практически в любой жизненно важной системе организма.

При ранней диагностике заболевания есть шанс предупредить осложнения, исключить серьезные оперативные вмешательства. Для этого следует периодически посещать эндокринолога, даже при отсутствии очевидных симптомов, особенно если у близких родственников уже наблюдались патологии эндокринной системы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий