Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Последствия от щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно последним исследованиям, узлы в щитовидной железе имеет 40% населения планеты, причем, за лечением обращается не более 5-10%. Точный и верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист на основании данных УЗИ.

Симптомы, свидетельствующие о появлении узлов ↑

Узел в железе может появиться и не беспокоить человека долгое время. Часто нарушения выявляют лишь на осмотре, когда болезнь имеет запущенную форму и требует длительного тяжелого лечения.

Первые симптомы появления новообразований в щитовидной железе следующие:

  • тянущая боль в области шеи;
  • затрудненный процесс дыхания;
  • возможно появления першения в горле;
  • увеличение лимфатических узлов

Узел, достигший размеров в 5 мм, прощупывается пальпаторно, оно представляет собой уплотненный участок под кожей, который отличается от нормальных тканей.

В некоторых случаях, больные жалуются на повышенный ритм сердцебиения, редкие приливы жара, нестабильное эмоциональное состояние.

Причины возникновения ↑

Достоверно неизвестны причины образования узлов в щитовидной железе. Наиболее вероятной причиной считается дефицит йода в организме человека. В странах, где есть государственные медицинские программы, направленные на профилактику йододефицита, численность населения страдающего от данного вида недуга значительно меньше.

Иные причины появления нарушений:

  • наследственный фактор. Дети, чьи родители страдают от заболеваний щитовидной железы входят в зону риска;
  • негативное действие ионизирующего излучения, радиации. Наиболее чувствительной группой населения считаются дети до 10 лет;
  • вирусные инфекции также могут приводить к проблемам с щитовидкой;
  • загрязненная окружающая среда, в частности вода и воздух

Виды уплотнений ↑

После того, как было обнаружено уплотнение, необходимо определить его природу и вид. Узел может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как доброкачественная или злокачественная опухоль.

Типы уплотнений: одиночные и множественные. Одиночные гораздо лучше поддаются лечению, однако диагностировать их труднее, особенно на начальной стадии развития заболевания.

Виды узлов согласно биопсии: доброкачественное образование, злокачественное образование, фолликулярное образование и неинформативный материал.

Возможные заболевания ↑

Наличие узлов является симптомом следующих заболеваний:

1. Узловой коллоидный зоб – опухолевое образование, формирующееся в щитовидной железе. Коллоидный зоб можно выявить на основании таких симптомов: учащенное дыхание, видимое увеличение размеров щитовидной железы, увеличение размеров шейных вен.

2. Кистозно-фиброзная аденома – образование в виде кисты. Аденома затрудняет дыхательный процесс, отрицательно влияет на качество жизни человека.

3. Киста – капсула, которая наполнена жидкостью. Симптомы: затрудненное дыхание, развитие хрипоты в голосе, ощущение «неглотаемого» комка в горле.

4. Карцинома или рак щитовидной железы – заболевание, требующее оперативное вмешательства и долгого восстановительного послеоперационного периода. Длительное время опухоль не беспокоит человека, может быть обнаружена благодаря результатам УЗИ.

Диагностика ↑

Самым первым методом диагностики, которым пользуется эндокринолог — это пальпация. Изменения структуры железы позволяет оценить её функции, понижены они, повышены или в норме. Некие сложности во время диагностирования патологий при помощи пальпации, могут возникнуть у тучных пациентов либо мужчин с мускулистой шеей. Метод не является совершенным и количество неверно установленных диагнозов после него достигает 30%, но при этом именно результаты пальпации являются основанием для дальнейших исследований.

Для диагностики узелков могут использоваться различные инструментальные способы исследования, к ним относятся:

  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия.

Первым методом инструментального диагностирования является ультразвуковое обследование. В ходе обследования выявляется размер образования, устанавливается его тип. На основании проведенных исследований, врач может поставить верный диагноз и назначить лечение. УЗИ считается достаточно информативным методом, несмотря на свою простоту. Процедура абсолютно безопасна и позволяет с высокой точностью определить наличие узелков и размеры долей щитовидной железы. Также УЗИ повышает информативность от биопсии, за счёт точного понимания локализации узлов и других возможных изменений в эхоструктуре. Главная задача этого метода определение точных размеров органа, так у женщин железа должна не превышать 18 мл, а у мужчин в норме она составляет не более 25 мл. При этом ультразвуковая диагностика не позволяет определить морфологическую составляющую узлов, что требует дополнительного обследования.

Морфологическую структуру помогает определить сцинтиграфия. Основная задача метода определить

захват радиофармпрепарата щитовидной железой и распределение его по ней. Подобное распределение препарата позволяет выявить холодные и тёплые узлы, первые больше подвержены перерождению в злокачественные образования, нежели, вторые. В теплых накопление изотопа происходит в том же количестве, что и у соседней, здоровой ткани. В холодных накопление препарата не происходит. Для определения размера органа и наличия узлов метод неэффективный.

Биопсия назначается, если образования в железе превышает один сантиметр по данным УЗИ или прощупывается при пальпации. Если узел меньшего размера, но по результатам сцинтиграфии есть подозрения на злокачественное образование. Операция проводится следующим образом: в узел вводится тонкая игла, через которую берется материал для анализа.

КТ и МРТ назначают в редких случаях, как правило, если диагностирован загрудинный зоб. Рентгенография может быть показана, если узел сдавливает соседние органы и вызывает дисфагию, тогда этим исследованием проверяется трахея и пищевод.

В некоторых случаях проводят магнитную томографию и сцинтиграфию. На основе полученных результатов, определяется характер образования, состояние поврежденных тканей.

Дополнительно пациенту могут назначить анализ на уровень гормонов в крови. С помощью результатов анализа, врач определяет функциональные возможности щитовидной железы.

Лечение ↑

Назначаемое лечение напрямую зависит от возраста пациента, количества узлов, их типа, размера и других факторов.

Распространенные методы лечения:Таблетки

  • прием лекарственных средств;
  • оперативное вмешательство;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • гормональное лечение.

Узел в щитовидной железе может приводить к различным последствиям. При наличии доброкачественного новообразования, пациент может полностью излечиться. Прогноз при наличии злокачественных новообразований напрямую зависит от размера опухоли, стадии развития заболевания. Раннее диагностирование дает большие шансы на положительный исход операции, отсутствия последствий, а также полное выздоровление человека.

Автор: Дарья Яркова

Удаление щитовидной железы — послеоперационный период, последствия и осложнения

Показания к проведению операций

По данным института эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко АМН Украины, новообразования на щитовидной железе имеются примерно у 5% населения. Они могут быть доброкачественными или злокачественными, первые составляют около 95%, вторые — 5%.

У женщин тиреоидные проблемы встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это касается лиц молодого возраста. К 60-70 годам заболевание встречается одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин.

В последнее десятилетие количество операций на щитовидной железе значительно увеличилось, из них 80% проводится при узловых формах зоба.

Злокачественные новообразования являются стопроцентным показанием к тотальному удалению органа. Решение об хирургическом вмешательстве при доброкачественных опухолях проводится в каждом случае индивидуально. Это зависит от размера новообразования и обширности поражения органа.

Также операции на щитовидной железе проводят при зобах больших размеров, когда они сдавливают соседние органы. Иногда резекция нужна и при диффузном токсическом зобе, решение в такой ситуации принимает сам пациент и доктор, ссылаясь на функциональную способность органа и уровень гормонов.

При серьезных травмах шеи с поражением железы удаляют орган только тогда, когда сохранить железу не представляется возможным.

Для установления точных показаний необходимо провести тщательное обследование. Перед операцией определяют уровень гормонов — тироксина и трийодтиронина в связанном и свободном состоянии, тиреотропного гормона, а также антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. Обязательным является проведение ультразвукового исследования органа и шейных лимфоузлов. Для определения злокачественности или доброкачественности процесса проводят тонкоигольную аспирационную биопсию узлов.

Ларингоскопия позволяет выявить сдавление органов шеи (определяют по уровню смыкаемости голосовых связок). Назначение компьютерной томографии помогает установить обширность поражения железы и наличие метастатических очагов в лимфатических узлах.

Собрав все исследования, врач-эндокринолог оценивает функциональную способность органа и возможное прогрессирование процесса и при необходимости дает рекомендации пациенту на оперативное лечение.

Виды хирургических вмешательств

Тип операции определяют по обширности поражения, в зависимости от злокачественности или доброкачественности процесса и от вида патологии.

Существует несколько типов хирургических вмешательств, все они проходят под общим наркозом:

  • Первая из них называется гемитиреоидэктомия. При этом типе операции, производят удаление одной из двух долей органа в зависимости от того, в какой части расположена патология.
  • Название следующей операции — субтотальная резекция. Удаляют практически всю ткань железы, но оставляют саму капсулу органа. Сохраняется возвратный гортанный нерв и предотвращается такое осложнения, как охриплость голоса. Кроме капсулы оставляют небольшой слой ткани на задней поверхности органа, где расположены паращитовидные железы, и ликвидируется еще одно осложнение — гипопаратиреоз.
  • Резекция щитовидной железы. Подразумевает под собой частичное удаление ткани, которая была поражена. Проводится только при аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Если железу удалили полностью, тогда пациенту показана пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.

При небольших узлах проводят лазерную деструкцию, это малоинвазивный способ. Он позволяет ускорить проведение операции, после него не остается рубца, и пребывание в стационаре сокращается до нескольких часов.

Послеоперационный период

Течение послеоперационного периода и состояние пациентов при операциях на щитовидной железе зависит от объема оперативного вмешательства и от индивидуальных особенностей организма. Первое время больные ощущают дискомфорт в области раны, возможны покраснение, отечность и болезненность, которая распространяется на заднюю область шеи и затылок. Эти симптомы не требуют специального лечения, так как являются естественной реакцией организма на повреждение мягких тканей.

После полного удаления органа больные могут длительное время ощущать сильную слабость, головокружение, головную боль, связанные с нарушением образования тиреоидных гормонов и гормона паращитовидной железы, который регулирует уровень кальция.

Восстановление сил организма зависит также от правильного питания, больные должны соблюдать диету, включающую продукты, содержащие йод и кальций, — морскую капусту, рыбу, яблоки, сливы, абрикосы. Диета должна включать употребление большого количества овощей и фруктов для обогащения организма витаминами и минералами. Дополнительно назначают биологически активные добавки.

После удаления злокачественных новообразований щитовидной железы пациентов направляют на химиотерапию, которую проводят с использованием препаратов радиоактивного йода, необходимо это для предотвращения метастазирования и рецидива новообразования. От этого зависит жизнь больного и течение восстановительного периода. Химиотерапия значительно удлиняет время реабилитации и ухудшает состояние, но она в данной ситуации будет жизненно важной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациентам не рекомендуется длительное время находиться на солнце, а тем более загорать, так как любые гиперпластические процессы под влиянием ультрафиолета могут возобновляться, что относится и к удаленным новообразованиям.

Реабилитационный период должен проходить под наблюдением эндокринолога. Важны и общеукрепляющие методы, проводимые самим больным, в виде ежедневных прогулок на свежем воздухе, отказа от вредных привычек, нормализации режима дня и устранении стрессовых влияний.

Чем активнее пациент будет заниматься восстановлением своего здоровья сам, тем эффективнее окажется медикаментозное лечение.

Последствия и возможные осложнения

Проведение хирургического вмешательства на щитовидной железе относится к технически сложным операциям, и возникновение осложнений зависит от имеющейся аппаратуры и квалификации хирургов.

Условно можно выделить специфические и неспецифические последствия. К неспецифическим относят осложнения, возникающие при операциях на любом органе. Сюда относят кровотечения, гематомы, присоединение вторичной инфекции с последующим нагноением и выраженные отеки шеи.

Среди специфических осложнений выделяют поражение возвратного нерва и удаление паращитовидных желез. Их возникновение связано с анатомическими особенностями расположения этих образований. Современная хирургия значительно снизила риск их возникновения, но все-таки в 2% случаях они возможны.

Поражение возвратного нерва проявляется осиплостью голоса, которая может со временем исчезнуть. Возникает это из-за его повреждения во время операции. Гипопаратиреоз — это заболевание, развитие которого возможно после удаления паращитовидных желез вместе с щитовидной железой. Они имеют очень маленькие размеры и диффузно располагаются на задне-боковой поверхности железы, и даже опытному хирургу бывает тяжело не повредить эти образования. Лечат это осложнение путем назначения препаратов кальция и витамина Д.

Еще одним осложнением операций является гипотиреоз, чтобы избежать его, назначают заместительную терапию препаратами тиреоидных гормонов. Это значительно ухудшает качество жизни больных, так как не всегда назначение синтетических гормонов подходит для пациента.

После операций по удалению злокачественных опухолей прогноз для здоровья человека зависит от многих факторов, в том числе и от наличия метастатических очагов. Если метастазы успели развиться до проведения операции в больших количествах, то оперативное лечение могут и не проводить, тогда пациентам присваивается инвалидность 1 или 2 группы.

Особенности лечения щитовидной железы радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом – достаточно противоречивый метод устранения различных патологий щитовидной железы.

Часто подобное мероприятие дает человеку единственный шанс на выживание и полное выздоровление.

Радиоактивный йод

Перед тем, как сделать выбор: операция или лечение радиоактивным йодом, нужно ознакомиться с основными принципами воздействия компонента на организм.

Как действует методика?

Радиойодтерапия – распространенный метод лечения заболеваний щитовидки. В специализированной медицинской терапии данный компонент обозначен как йод 131.

Что такое радиоактивный йод и как его используют, нужно знать на этапе планирования манипуляции.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Компонент обладает периодом полураспада, составляющим 8 суток. В течении этого времени он самостоятельно разлагается в организме человека.

Терапевтический эффект от процедуры обеспечивается за счет потока быстрых электронов, которые наделены высокой степенью активности и проникают в ткани органа.

Глубина действия этих компонентов достигает 2 мм, радиус их действия существенно ограничивается, и йод активен только в пределах щитовидной железы.

Гамма-частицы также имеют способность проникать через любые части тела пациента. Для их выявления применяют специальное оборудование, которое не обладает лечащим действием.

Направляющееся прибором излучение позволяет определить место чрезмерного накопления радиойода.

После исследования тела человека в гамма-спектре врач легко определяет расположение очагов скопления изотопа.

Полученная информация позволяет констатировать наличие или отсутствие метастазов при злокачественных образованиях.

Терапевтический эффект достигается спустя 2-3 месяца с момента начала лечения радиоактивным йодом щитовидной железы.

Эффективность методики сопоставима с хирургическим вмешательством. В осложненных случаях может быть назначено повторное лечение радиоактивным йодом.

Главной целью подобного вмешательства является абсолютное уничтожение травмированных тканей щитовидки.

Показания к использованию методики

Метод использования радиоактивного йода для лечения применим в таких случаях:

  1. Наличие патологий проявившихся на фоне чрезмерной активности щитовидной железы.
  2. Наличие узловых образований доброкачественного характера.
  3. Тиреотоксикоз, проявившийся на фоне гипертиреоза.
  4. Диффузный токсический зоб.
  5. Злокачественные образования щитовидной железы.

Компонент проникает к активным клеткам щитовидной железы и уничтожает их. Влияние оказывается не только на пораженные клетки, но и на здоровые.

Преимуществом методики является то, что йод не действует на ближайшие ткани. В период терапии функциональная активность щитовидной железы существенно угасает.

Методика

К перечню показаний к применению методики относят:

  • возраст свыше 40-45 лет;
  • повторное возвращение симптомов тиреотоксикоза;
  • проявление осложнений на фоне заданного медикаментозного лечения;
  • тиреотоксикоз, протекающий в тяжелой форме или с осложнениями;
  • при отказе от операции или в случае невозможности ее проведения.

Многие специалисты выделяют терапию с использованием радиоактивного йода в качестве щадящего метода терапии.

Методику можно использовать в случае, если проведенное хирургическое вмешательство не дало результатов.

Отслеживается эффективность в случае использования после удаления диффузного токсического зоба.

Существующие противопоказания

Методика лечения имеет противопоказания:

  1. Запрещено использовать метод терапии с использованием радиоактивного йода в период беременности, потому что этот компонент может спровоцировать различные пороки развития плода.
  2. В течение 6 месяцев после прохождения курса терапии необходимо использовать методы предохранения от беременности.
  3. Существенным противопоказанием к использованию методики выступает период лактации. Кормящим мамам не рекомендуют данный метод терапии, потому что он делает невозможным процесс грудного вскармливания.

Пациенты должны обратить внимание на то, что терапия радиоактивным йодом оказывает отрицательное действие на функционирование организма.

Разрушенную данным компонентом щитовидную железу не удастся. Нужно помнить о том, что пациенту придется пребывать в полной изоляции от окружающего мира в течении 3 дней после мероприятия.

Принципы метода

Зачастую проявления тиреотоксикоза полностью исчезают, и лабораторные показатели нормализуются спустя 2-3 месяца с момента применения методики.

В редких случаях для достижения устойчивых результатов требуется повторное проведение курса терапии.

Среди преимуществ метода выделяют:

  • высокую эффективность;
  • достижение устойчивых результатов;
  • безопасность.

Некоторые специалисты опровергают безопасность метода, и разногласия по этому вопросу в сфере медицины не утихают.

Некоторые утверждают, что радиоактивный йод имеет непродолжительный период полураспада, соответственно, он не способен приводить к загрязнению окружающей среды.

Частицы его не обладают высокой проникающей способностью, поэтому не представляют серьезной опасности для окружающих при условии соблюдения мер предосторожности пациентом.

Компонент выводится из организма человека естественным образом, вместе с мочой, потому не распространяется дальше местной системы водоотлива.

Среди особенностей проведения подобного вмешательства выделяют следующие:

  • отсутствие необходимости в использовании тиреостатиков;
  • возможность проведения повторного курса;
  • можно использовать в отношении лиц, имеющих сопутствующие заболевания;
  • небольшой список ограничений;
  • простота метода;
  • пациент проходит лечение щитовидной железы радиоактивным йодом амбулаторно, госпитализация занимает 3-4 дня.

Для того чтобы повысить эффективность метода, подготовку к использованию радиотерапии следует начинать за 14 дней до начала манипуляции. Ограничения заключаются в следующем:

  1. Важно не допускать контакта с йодом, не следует использовать его в качестве антисептика. Нужно отказаться от посещения соляных комнат и купания в море. Если пациент проживает в регионе морских побережий, показана полная изоляция, как минимум, на 4-6 дней.
  2. За месяц до применения радийодотерапии следует отказаться от применения биологически активных добавок и витаминных комплексов. Отказ от потребления гормональных средств и других препаратов следует обсуждать со специалистом.
  3. При применении методики в отношении женщин детородного возраста обязательно предварительное обследование гинеколога, которое позволит исключить наличие беременности.
  4. Перед введением капсулы с радиоактивным йодом проводят тест на чувствительность пациента к данному компоненту.

Принципы метода

На этапе подготовки к проведению манипуляции необходима коррекция рациона, следует исключить такие продукты:

  • различные морепродукты;
  • молочная продукция (особенно с высокими концентрациями жиров);
  • молочный шоколад и пломбир;
  • растворимый кофе;
  • чипсы, соленые орехи и сухарики промышленного типа;
  • картофель фри и другие блюда фаст-фуд;
  • следует избегать продуктов и напитков оранжевого и красного цвета. для их окрашивания может использоваться натуральный краситель которым выступает йод;
  • бананы, вишня, яблоки и соки.

Методика лечения достаточно проста: пациенту определяют необходимую дозу радиоактивного йода в таблетках. Вещество потреблять следует перорально, запивая большим количеством чистой жидкости.

Активный компонент естественным образом проникает к тканям щитовидки и начинает действовать.

В некоторых случаях компонент используется в жидкой форме, медикаментозные качества в таких случаях сохраняются.

Лечение щитовидки данным компонентом представляет собой сложную методику. Лечение должно производиться под контролем специалиста.

Несмотря на противоречивые отзывы, этот способ лечения щитовидной железы часто является оптимальным и позволяет сохранить жизнь пациента без резкого оперативного вмешательства.

Последствия

Облучение щитовидной железы радиоактивным йодом может повлечь отрицательные последствия.

Для того чтобы исключить риск проявления осложнений после терапии щитовидки радиоактивным йодом, пациентам рекомендуют следующее:

  1. По возвращению к нормальной жизни исключить близость с половым партнером на 1-2 недели.
  2. Использовать средства барьерной контрацепции в течение 1 года.
  3. Если методика применялась в отношении кормящей мамы, следует прекратить лактацию, молоко может быть потенциально опасным для ребенка.
  4. Следует утилизировать вещи, которые использовались в медицинском учреждении, если такая возможность отсутствует, их нужно герметично упаковать в несколько пластиковых пакетов и отправить на хранение. Использовать можно по прохождении 6 недель, предварительно выстирав в проточной воде;
  5. У пациента, проходящего курс лечения, должны быть собственные средства личной гигиены, которые следует располагать отдельно от предметов обихода других членов семьи.

Период вывода из организма и полураспада радиоактивного йода составляет около 8 суток.

Если методика терапевтического вмешательства выбрана верно, и пациент, в свою очередь, выполнял все сопутствующие рекомендации специалистов, шансы на выздоровление велики – свыше 95%.

Последствия

Последствия лечения радиоактивным йодом могут проявиться в случае нарушения правил проведения.

На данном этапе развития медицины этой методике равных нет.

Способ отличается высокой конкурентной способностью в своем роде и позволяет лечить различные эндокринные заболевания, в том числе, злокачественной направленности.

Что лучше операция или лечение йодом?

Мнения ведущих специалистов в данной отрасли существенно расходятся.

Разногласия достаточно аргументированы, некоторые ученые медики в области эндокринологии говорят о том, что методика применения радиоактивного йода гораздо безопаснее, нежели хирургическое вмешательство, в то время как другие оспаривают эффективность безоперационного метода.

Сторонники оперативного вмешательства выделяют такие преимущества способа:

  1. После удаления щитовидной железы пациент может вести полноценную жизнь.
  2. Потребление тироксина позволяет компенсировать все побочные эффекты операции.
  3. Скорость реакции – эффект достигается сразу после вмешательства.

Приверженцы безоперационного метода выделяют его положительные особенности:

  • низкий риск проявления побочных эффектов (повреждение паращитовидных желез, некроз, травмы гортанного нерва);
  • достижение полного подавления работы щитовидной железы;
  • безболезненность;
  • не требуется проникновение внутрь.

Выбрать лучшую методику необычайно сложно. В любом случае определить, что более эффективно, операция или радиоактивный йод – прерогатива специалиста, знакомого с характером течения патологии у конкретного пациента.

Например, лечение радиоактивным йодом представляет собой преимущественный метод для пациента, у которого отсутствуют противопоказания к ее применению или после удаления щитовидной железы методика является единственно допустимой.

Человеку следует помнить о том, что если врач рекомендует использовать хирургическое вмешательство перечить ему не следует.

Радиойодтерапия не является панацеей и не всегда проявляет свою эффективность, потому только специалист, ознакомившись с характером течения патологии у конкретного пациента, сможет подобрать оптимальную методику.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий