Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Узи щитовидной железы в воронеже отзывы

Содержание

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Зачем назначается процедура

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

  • расположение и форма долей;
  • размеры железы – общий и по долям;
  • однородность структуры;
  • наличие патологического кровотока и появление новообразований.

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

  • в первую очередь, беременные, люди из группы риска с неблагоприятной наследственностью;
  • лица, проживающие в регионах с йододефицитом в возрасте после 35 лет;
  • работающие на вредных производствах; пациенты, длительно принимающие гормоны.
  • те, кто ощущает недомогание или имеет признаки поражения ЩЖ.

Показания для УЗИ:

  • появление узлов в шейной области;
  • визуальное увеличение шеи;
  • першение в горле, покашливание, сухой кашель; 4. Аритмии и скачки АД;
  • гипергидроз;
  • резкое похудание или ожирение;
  • тремор рук;
  • дневная сонливость и усталость;
  • МЦ нарушается;
  • либидо пропадает;
  • апатия, вялость, слабость;
  • перепады настроения — плаксивость или раздражительность;
  • апатия;
  • беспричинная тревога у больного;
  • бессонница;
  • пастозность лица, отечность глаз и экзофтальм;
  • длительный беспричинный субфебрилитет;
  • выпадение волос и сухость кожи;
  • трудности в концентрации внимания;
  • дисфагии.

Нормативные показатели ЩЖ

Нормальные показатели щитовидной железы зависят от возраста, пола и веса обследуемого. Таким образом, получается, что нормы УЗИ щитовидной железы следующие: в норме она расположена на шее спереди, сразу под щитовидным хрящом и посередине или чуть выше яремной вырезки.

Патологией считается расположение железы в корне языка. B норме щитовидная железа похожа по форме на бабочку; у нее плоская, удлиненная форма – это классика. Контуры ее четкие, хорошо очерченные. При онкологии контуры размыты и нечетки.

Доли ЩЖ не должны сильно отличаться. УЗИ щитовидной железы и нормальные размеры: норма объема железы у женщин составляет 18 куб. см, у мужчин – 25. У каждого узиста есть специальная таблица, по которой он может скорректировать ваши показатели, которые меняются с возрастом, весом и у различаются по гендерной принадлежности.

Также расшифровать УЗИ и рассчитать объем щитовидной железы можно по формуле Брунна: объем каждой доли вычисляется по формуле : V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем щитовидной железы складывается из объемов правой и левой долей :V сум. = V пр. + V лев.

Результаты УЗИ

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

  1. Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
  2. Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
  3. Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
  4. Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
  5. Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
  6. Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
  7. Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
  8. Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.

Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.

Результаты УЗИ часто бывают заключительным исследованием в постановке диагноза. Данные расчета объема щитовидной железы нужны для выбора тактики лечения.

Какие заболевания определяются УЗИ

При помощи ультразвукового исследования можно выявить: гипертиреоз и гипотиреоз, зоб, тиреоидиты, кисты, узлы:

  1. Диффузно-токсический зоб – объем железы увеличен, появляется раздражительность, субфебрилитет, булимия и похудание; аритмии.
  2. Узловой зоб – уплотнения появляются в паренхиме органа. Они разные по форме и размерам.
  3. Тиреоидиты – инфекционное воспаление железы. Имеются все симптомы интоксикации: лихорадка, болезненность и увеличение щитовидной железы, недомогание.
  4. На УЗИ очаг воспаления и его локализация заметны. Могут фиксироваться полости с гноем.

Киста щитовидной железы – полость с жидкостью внутри. При ее росте возникают затруднения дыхания и дисфагии. Существует риск нагноения. УЗИ определяет в таких случаях размеры и форму образования. Для изучения ее содержимого назначают пункцию. Патологии ЩЖ не должны оставаться без внимания – любые, ибо они всегда чреваты осложнениями.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка не требуется. При выраженном рвотном рефлексе лучше не есть перед исследованием последние 3 часа. Также на ночь перед обследованием лучше не принимать антиаритмические и гипотензивные препараты.

Только для допплер-УЗИ надо будет за 3-4 часа выпить йодсодержащий препарат (укажет эндокринолог). Это нужно, чтобы лучше определялись участки с гипер- или гипофункцией.

Как проводится?

Показатели щитовидной железы исследуются, когда больной укладывается на кушетку. Область шеи должна быть свободна. Под голову подкладывается валик. На зону проекции ЩЖ наносится врачом специальный звукопроводящий гель для ультразвука и датчик передвигается врачом по зоне локализации железы. Все сигналы высвечиваются на мониторе. Результаты УЗИ щитовидной железы заносятся в протокол исследования и передаются врачу. УЗИ часто ставит точку в постановке диагноза.

Профилактические осмотры

До 50 лет ЩЖ исследуется раз в 5 лет, после 50 лет – раз в 2 года. Такое возможно при здоровой железе.

Эхогенность структуры

Эхогенность – наиболее важный параметр при проведении УЗИ, так называют способность фиксированных датчиком тканей отражать ультразвук. Она делится на 4 степени:

  • Анэхогенный – области исследования звук только поглощают и на экране появляется чернота. Это могут быть инфильтраты, кисты, сосуды. Они обычно доброкачественного характера.
  • Изоэхогенный тип – отражение ультразвука частично. Эти участки на экране светло-серые. Чаще такое может при наличии коллоида в фолликуле — это здоровые ткани.
  • Гипоэхогенный – отражение звука низкое. Темные места на мониторе могут означать наличие жидкости в узлах, кистах. С целью выявления назначают допплерографию. Когда такое образование имеется на темном фоне – гало – это указание на рак.
  • Гиперэхогенный – звук отражается целиком. Такие зоны очень светлые и указывают на развитие фиброза, например, при АИТ, кальцинатах. Последние 2 степени требуют дополнительного обследования. УЗИ только позволяет обозначить патологию.

Что означает гиперэхогенность?

Она характерна для костей, конкрементов, кальцинатов, уплотнений тканей после воспалений органов или рубцеваниях; скоплений жира. Паренхима у разных органов может различаться – например, у почек и щитовидки; печени и поджелудочной железы и пр. – и акустика у них будет разная.

Эталоном нормальной акустической плотности среди паренхиматозных органов считается паренхима печени. Повышение эхогенности может говорить о том, что клетки недополучают воду из-за:

  • дисбаланса гормонов;
  • нарушений метаболизма;
  • характера питания (это касается только поджелудочной железы);
  • воспалений и отека;
  • вредных привычек.

Что делать дальше?

При подозрении на патологию ЩЖ после УЗИ обязательным является сдача гормонов – Т3, Т4 и ТТГ. Сначала обязательно определяется ТТГ – в норме он составляет 0,4- 4,0 мЕд/л. Если цифры занижены, выясняют уровень Т3 и Т4. Расшифровывая выявленные увеличения железы, наличие в ней узлов, врач может назначать сцинтиграфию, ТАБ, КТ и МРТ.

Сцинтиграфия – определяет морфологию железы. Для этого выявляют захват клетками железы радиофармпрепарата (изотоп технеция). Он, как и радиойод, внедряется и распределяется клетками ЩЖ.

Технеций вводится в/венно и сразу начинает разрушаться, поэтому проверка производится одновременно. КТ и МРТ – послойно рассматривают строение железы и степень ее поражения, переход разрушения на другие органы, метастазы. В последующем тактика определяется самой патологией.

Почему щитовидка душит

Щитовидная железа – это орган небольших размеров, располагающийся на передней поверхности шеи. Состоит он из перешейка и двух долей и занимается выработкой тиреоидных гормонов.

Эти гормоны отвечают за регуляцию множества процессов в человеческом организме, как во взрослом, так и в детском возрасте. Если щитовидка душит горло, это свидетельствует о сбоях в ее работе, сопровождающимся изменением уровня гормонов или увеличением размеров железы.

В этой статье мы поговорим о заболеваниях, при которых чувствуется удушье в горле при щитовидке, рассмотрим, по каким причинам возникают эти заболевания, и какими дополнительными симптомами сопровождаются.

Если появились признаки удушья

Когда становится тяжело дышать, в голове возникает множество вопросов, по какой причине это могло произойти. В случае, если достоверно известно, что чувство удушья в горле щитовидная железа спровоцировала, необходимо установить конкретное заболевание, являющееся первопричиной.

Ощущение удушения может возникать при:

  • различных видах тиреоидита;
  • зобе (увеличении) щитовидной железы;
  • раке щитовидной железы.

Под увеличением щитовидной железы подразумевают не только различные формы зоба, но и рак щитовидки. Для того, чтобы понять, что делать если душит щитовидка, нужно со 100% точностью определить какое именно заболевание стало толчком для появления этого симптома.

Рассмотрим, по каким причинам возникают вышеперечисленные болезни и какой клинической картиной они сопровождаются:

  1. Тиреоидит – воспалительное заболевание, поражающее щитовидную железу. Процесс может быть острым, подострым или хроническим.

Для острых тиреоидитов характерно очаговое или диффузное воспаление, которое может протекать с нагноением или без него. Острые тиреоидиты возникают после травматических повреждений щитовидки, перенесенных инфекционных заболеваний, кровоизлияний в ткани железы.

Заболевание протекает с резким повышением температуры, появлением озноба, болевых ощущений в щитовидной железе, которые отдают в челюсть, уши или затылок и могут становиться сильнее при кашле или глотании. Выражены явления общей интоксикации – отмечается слабость, ломота в суставах и мышцах, головная боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В связи с увеличением размеров щитовидки, возможно появление одышки, трудностей при глотании или чувства удушья. В случае, если процесс протекает в гнойной форме, происходит формирование абсцесса, в области щитовидной железы визуализируется покраснение кожи, лимфоузлы резко болезненны, консистенция железы мягкая.

Подострые тиреоидиты возникают после вирусных заболеваний, а также к этой болезни имеется генетическая склонность. В первой фазе подострый тиреоидит сопровождается симптомами гипертиреоза – повышается потливость, сердцебиение учащается, проявляется тремор, слабость, бессонница, пациентам сложно переносить жару, увеличивается раздражительность.

Благодаря избыточному количеству тиреоидных гормонов, происходит замедляющий эффект работы гипоталамуса, в следствии чего снижается продукция тиреотропина – гормона, регулирующего уровень тироксина и трийодтиронина. На этом фоне развивается гипотиреоз или вторая фаза заболевания. При гипотиреозе отмечается слабая выраженность мимики, лицо одутловатое, взгляд безразличный.

Развиваются отеки в области лица, отекает язык, пальцы на руках и ногах, слизистые оболочки. Многих людей интересует — может ли душить щитовидка в этом случае? Естественно может, ведь из-за отеков слизистых сужаются дыхательные пути, что вызывает ощущение удушья и одышку.

Речь тяжело поддается контролю, меняется голосовой тембр, иногда в следствии отеков евстахиевой трубы снижается слух. Появляется сонливость, апатия, снижается интеллект, пациенты жалуются на постоянную зябкость, у женщин развиваются проблемы с менструальным циклом, иногда вплоть до бесплодия. На последней фазе уровень гормонов приходит в норму, все симптомы исчезают и наступает выздоровление.

Важно! Острый и подострый тиреоидит являются заболеваниями, которые склонны к частым рецидивам.

Среди хронических тиреоидитов наиболее часто встречается фибринозный и аутоиммунный. Причины возникновения фибринозного тиреоидита до конца не ясны, но считается, что предрасполагающими факторами могут быть различные повреждения щитовидной железы и оперативные вмешательства.

Фибринозный тиреоидит провоцирует разрастание соединительной ткани, которая замещает собой ткани щитовидной железы. Заболевание долгое время протекает скрыто, а после появляется чувство комка в горле, першение, трудности при глотании и удушье в области щитовидной железы, изменение голоса.

Данные симптомы возникают как результат постепенного неравномерного увеличения размеров щитовидки. Кроме того, увеличение железы сопровождается явлениями гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит имеет наследственную предрасположенность, а также может возникнуть после частых инфекционных и вирусных заболеваний, длительного воздействия радиации, переизбытка йода и фтора в пище, перенесенных психотравм. При аутоиммунном тиреоидите защитные силы организма атакуют собственные клетки, в итоге – клетки щитовидной железы разрушаются и возникают различные симптомы.

Увеличиваются объемы щитовидной железы, из-за чего возникают симптомы щитовидного удушья, в горле ощущение комка и дискомфорт. Появляется чрезмерная утомляемость и слабость, ломота в суставах, учащается ЧСС, и прочие признаки гипертиреоза легкой или средней степени выраженности, которые с течением болезни сменяются гипотиреозом. Чаще всего гипотиреоз возникает через 5-10 лет после начала заболевания.

  1. Зоб– это заболевание, при котором отмечается увеличение щитовидной железы в размерах, которое не связано с кровоизлияниями, травмами или воспалительными процессами. Наиболее частой причиной формирования зоба является йододефицит, возникнувший из-за недостаточного содержания йода в окружающей среде или употребляемой пище.

В зависимости от структуры изменений зоб может быть:

  • диффузным – равномерное увеличение органа;
  • узловым – формирование в тканях железы 1 или более узлов;
  • диффузно-узловым – на фоне диффузного увеличения имеются узлы.

Кроме того, зоб может протекать с гипотиреозом, гипертиреозом или сопровождаться нормальной функцией щитовидной железы. Существуют такие виды зобов:

  • эндемический;
  • диффузно-токсический;
  • узловой или многоузловой токсический;
  • коллоидный узловой;
  • нетоксический диффузный или одноузловой;
  • смешанный.

На начальных этапах болезнь может никак себя не проявлять, но со временем происходит рост зоба, из-за чего возникает явное выпирание щитовидной железы и деформация шеи.

Обычно зоб классифицируют по таким стадиям:

  • 0 стадия – зоба нет, железа не определяется при пальпации;
  • 1 стадия – зоб пальпируется, но не визуализируется;
  • 2 степень – зоб заметен при глотании;
  • 3 степень – контуры шеи деформированы, увеличиваются лимфоузлы;
  • 4 степень – размеры шеи увеличены, а контуры деформированы;
  • 5 степень – зоб достигает огромных размеров, сдавливая окружающие органы.

При увеличении щитовидной железы многих интересует может ли щитовидка задушить, чтобы ответить на данный вопрос, нужно немного разобраться в клинической картине болезни. Когда происходит увеличение зоба, появляются изменения в голосе, он становится более хриплым или сиплым, возникает кашель, трудно проглатывать пищу, затрудняется дыхание, возникают приступы удушья, одышка.

Часто мучают головокружения и чувство тяжести в голове и шеи. Развитие этих симптомов возникает постепенно и взаимосвязано с ростом зоба, так как увеличиваясь в размерах он сдавливает гортань, трахею, крупные сосуды.

В зависимости от формы зоба болезнь может осложняться симптомами гипотиреоза — сонливостью, изменением аппетита, зябкостью, ухудшением памяти и снижением концентрации, увеличением массы тела, снижением либидо и бесплодием. Если зоб сопровождается гипертиреозом возникает длительное повышение температуры тела, снижается вес, происходит выпячивание глазных яблок, тремор конечностей, повышается раздражительность, мучает бессонница.

  1. Рак щитовидной железы относят к злокачественным новообразованием. В последнее время отмечается, что рак возникает не только у пожилых людей, но и у пациентов молодого возраста. Заболевания, которые предшествуют возникновению рака это – аденома щитовидной железы и зоб. Заболевание имеет несколько видов:
  • папиллярный рак;
  • фолликулярный;
  • медуллярный;
  • анапластический;
  • недифференцированный.

Папиллярный рак начинается с формирования узла в тканях железы, в случае, если узел менее 1 см диагностировать его несколько труднее. Так как при пальпации он может не прощупываться.

Если происходит рост узла, больные могут прощупать его своими руками, возникает хрипота голоса, трудно проглатывать пищу, в горле могут появиться болезненные ощущения и першение, иногда чувствуется удушье. Данный вид рака практически не метастазирует и отличается наиболее высоким процентом выздоровлений, более 75 %.

Фолликулярный рак растет достаточно медленно и на первых стадиях практически не дает метастазов. Начиная с 3 стадии опухоль может иметь любые размеры, определяется регионарное метастазирование. Зачастую первыми симптомами является болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. В дальнейшем симптомы фолликулярного рака в точности совпадают с папиллярным.

Медуллярный рак метастазирует примерно в 50% случаев, и может развиваться в одной из форм:

  • спорадической – рак возникает без определенных причин;
  • синдром Сипла – наследственная эндокринная патология;
  • синдром Горлина – комбинированные патологии, поражающие слизистую и тело;
  • синдром Марфина – неправильное соотношение частей тела;
  • наследственной – не связана с нарушениями эндокринной системы.

Синдромы медуллярного рака такие же, как и у предыдущих – формируется узел, который увеличиваясь в размерах нарушает функцию глотания и дыхания, а также влияет на голосовую функцию.

Анапластический рак чаще всего возникает у пожилых пациентов, отмечается его быстрый рост и метастазирование, кроме того, опухоль прорастает в соседние органы и ткани, что усложняет излечение. В последнее время доказано, что развитие анапластического рака происходит на фоне папиллярного рака, из-за мутаций клеток, которые происходят на протяжении многих лет.

Клиническая картина проявляется быстрым ростом опухоли и резким ухудшением общего состояния. Изменяется тембр голоса, либо он вовсе пропадает, при прорастании опухоли в ткани трахеи возникает постоянное чувство удушья, кроме этого тяжело проглатывать не только пищу, но и жидкость. Повышается температура тела, отмечается слабость, вялость и повышенная утомляемость.

Как диагностировать заболевания щитовидной железы

Если вы обнаружили, что вас душит щитовидка – первая помощь заключается в срочном посещении эндокринолога, который с помощью определенных анализов выявит, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой.

Для этого будет использована инструкция, согласно которой могут применяться такие методы:

  1. Визуальный осмотр железы, пальпация, перкуссия и оценка общего состояния.
  2. УЗИ щитовидной железы. В случае, если на первых этапах обследований диагностированы узлы, для того, чтобы определить может ли быть удушье при щитовидке устанавливают локализацию узлов, размеры, их консистенцию и подвижность.
  3. Исследования крови на тиреоидные гормоны.
  4. Ларингоскопия – проводится, если имеется подозрение, что голосовые связки парализованы увеличенной щитовидной железой.
  5. КТ, лучевая диагностика и рефлексометрия.
  6. Специализированная диета, направленная на употребление продуктов, с большим содержанием йода.
  7. Тонкоигольная аспирационная биопсия и рентгенологические исследования.

Стоит заметить, что цена большинства из этих методов весьма демократична, что позволяет диагностировать проблемы с щитовидной железой на ранних этапах, при условии, что пациент не затягивал с визитом к врачу, уже имея неприятные симптомы.

Из фото и видео в этой статье мы узнали почему возникает чувство, что щитовидная железа душит и ознакомились с основными симптомами болезней, при которых может появляться чувство удушья от щитовидной железы.

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ

Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.

Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?

Как правильно интерпретировать результат УЗИ?

К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.

Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?

Нормы размеров щитовидной железы на узи

Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.

Патологии и нормальные показатели щитовидной железы

В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.

Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.

Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.

Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.

Что такое объем щитовидки?

Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.

Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.

Для определения размеров используют УЗИ.

Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.

Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.

Вес, кг

Объем щитовидной железы, см³

у мужчин

у женщин

<40

от 41 до 50

от 51 до 55

от 56 до 65

от 66 до 75

от 76 до 85

от 86 до 95

>100

12,5 12,1
15,5 14
17 15,5
20 19
25 22
28 25
30 28,5
34 32

У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.

Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.

Возраст, годы

0–2

2

4

5

6

7

8

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

Возраст, годы

9

10

11

12

13

14

15

Объем ЩЖ, см³

Девочки

Мальчики

0,84–1,22 2,0–2,4 1,3–1,7 1,6–2,2 2,1–2,9 2,4–3,4 3,1–4,3
0,84–1,22 2,0–2,4 1,4–2,0 1,8–2,6 2,1–2,9 2,8–3,8 3,1–4,3
4,0–5,6 4,2–5,8 4,4–6,0 6,3–8,7 7,0–9,6 7,2–10,0 9,0–12,4
3,4–4,6 3,6–5,0 4,2-5,8 5,0–7,0 6,3–8,7 6,9–9,5 8,1–11,1

Левая и правая доля, перешеек

Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.

Между долями расположен перешеек.

В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.

Нормальным считается размер доли:

  • высота 4 см;
  • ширина 2 см;
  • толщина 2 см.

Размер перешейка не должен превышать 5 мм.

Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.

Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.

Контуры щитовидной железы

Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.

В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.

Слово «паренхима» используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.

Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.

На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Эхогенность

Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.

Она может быть:

  1. Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.

Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.

Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.

  1. Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
  2. Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.

Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.

  1. Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.

Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.

Структура ткани

В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.

Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.

При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.

Региональные лимфоузлы

Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.

В норме региональные лимфоузлы не увеличены.

Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии.

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.

Отличия удается выявить с помощью УЗИ.

Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.

Узи щитовидной железы

На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.

Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.

Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.

Узлы в зависимости от эхогенности бывают:

  1. Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
  2. Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
  3. Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.

УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.

Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

Методы терапии узлов

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

  1. Доброкачественной опухолью.

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

  1. Фолликулярной опухолью.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

  1. Злокачественной опухолью.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

Тиреоидит щитовидной железы с узлообразованием

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Отличать норму от патологии нужно вовремя

Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.

Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.

В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!

При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.

Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий